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腹外疝知識(shí)小結(jié)
診斷依據(jù) |
病史 |
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癥狀 |
下腹墜脹感 |
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體征 |
共性表現(xiàn) |
腹股溝區(qū)可觸及包塊 |
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斜疝 |
包塊進(jìn)入陰囊 |
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直疝 |
包塊由直疝三角突出不進(jìn)陰囊 |
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股疝 |
包塊經(jīng)股管突出(老年女性高發(fā)) |
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輔助檢查 |
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疝的臨床類型 |
易復(fù)性疝 |
疝內(nèi)容物很容易回納入腹腔的疝,回納后不再突出 |
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難復(fù)性疝 |
疝內(nèi)容物反復(fù)突出,疝塊不能完全回納,回納后再次突出。但并不引起嚴(yán)重癥狀。內(nèi)容物大多是大網(wǎng)膜 |
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嵌頓疝 |
疝塊壓痛明顯+活動(dòng)度差+不能回納(繼續(xù)發(fā)展變?yōu)榻g窄性疝) |
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絞窄性疝 |
腸管嵌頓如不及時(shí)解決→動(dòng)脈血流↓→完全阻斷,常常伴有腹膜刺激征(肌緊張、壓痛、反跳痛陽(yáng)性) |
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鑒別診斷 |
圍繞包塊癥狀鑒別 |
腹股溝淋巴結(jié)腫大、鞘膜積液、隱睪 |
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圍繞腹痛癥狀鑒別 |
急性腸扭轉(zhuǎn) |
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進(jìn)一步檢查 |
常規(guī)檢查 |
血、尿、便常規(guī),肝腎功能、腹平片、胸片、心電圖 |
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專科檢查 |
透光試驗(yàn),腹部B超或CT |
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治療原則 |
一般治療 |
祛除誘因(避免慢性咳嗽、哭鬧) |
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病因治療 |
手術(shù)(如疝囊高位結(jié)扎) |
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其他治療 |
完善術(shù)前檢查 |
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