什么是休克？導(dǎo)致休克的原因主要是什么？是2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試新版大綱涉及的考點，為了方便大家備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了相關(guān)知識點，希望對大家有所幫助。

休克（shock）是機(jī)體遭受強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，由于有效循環(huán)血量銳減，組織血流灌注廣泛、持續(xù)、顯著減少，致全身微循環(huán)功能不良，生命重要器官嚴(yán)重障礙的綜合癥候群。此時機(jī)體功能失去代償，組織缺血缺氧，神經(jīng)-體液因子失調(diào)。其主要特點是：重要臟器組織中的微循環(huán)灌流不足，代謝紊亂和全身各系統(tǒng)的機(jī)能障礙。簡言之，休克就是機(jī)體對有效循環(huán)血量減少的反應(yīng)，是組織灌流不足引起的代謝和細(xì)胞受損的病理過程。

1.低血容量性休克

低血容量性休克為血管內(nèi)容量不足，引起心室充盈不足和心搏量減少，如果增加心率仍不能代償，可導(dǎo)致心排血量降低。

（1）失血性休克 是指因大量失血，迅速導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減而引起周圍循環(huán)衰竭的一種綜合征。一般15分鐘內(nèi)失血少于全血量的10%時，機(jī)體可代償。若快速失血量超過全血量的20%左右，即可引起休克。

（2）燒傷性休克 大面積燒傷，伴有血漿大量丟失，可引起燒傷性休克。休克早期與疼痛及低血容量有關(guān)，晚期可繼發(fā)感染，發(fā)展為感染性休克。

（3）創(chuàng)傷性休克 這種休克的發(fā)生與疼痛和失血有關(guān)。

2.血管擴(kuò)張性休克

血管擴(kuò)張性休克通常是由于血管擴(kuò)張所致的血管內(nèi)容量不足，其循環(huán)血容量正常或增加，但心臟充盈和組織灌注不足。

（1）感染性休克 是臨床上最常見的休克類型之一，臨床上以Gˉ桿菌感染最常見。根據(jù)血流動力學(xué)的特點有分為低動力休克（冷休克）和高動力性休克（暖休克）兩型。

（2）過敏性休克 已致敏的機(jī)體再次接觸到抗原物質(zhì)時，可發(fā)生強(qiáng)烈的變態(tài)反應(yīng)，使容量血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管通透性增加并出現(xiàn)彌散性非纖維蛋白血栓，血壓下降、組織灌注不良可使多臟器受累。

（3）神經(jīng)源性休克 交感神經(jīng)系統(tǒng)急性損傷或被藥物阻滯可引起神經(jīng)所支配的小動脈擴(kuò)張，血容量增加，出現(xiàn)相對血容量不足和血壓下降；這類休克預(yù)后好，常可自愈。

3.心源性休克

心源性休克是指心臟泵功能受損或心臟血流排出道受損引起的心排出量快速下降而代償性血管快速收縮不足所致的有效循環(huán)血量不足、低灌注和低血壓狀態(tài)。心源性休克包括心臟本身病變、心臟壓迫或梗阻引起的休克。

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