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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第16期

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本期主要跟大家分享心血管系統(tǒng)的知識點(diǎn)總結(jié),一個是中心靜脈壓與補(bǔ)液的關(guān)系,具體導(dǎo)致的原因與處理原則可以參考如下表格學(xué)習(xí)記憶;另一個知識點(diǎn)對比是動脈硬化性閉塞癥與血栓閉塞性脈管炎如何區(qū)分,我們需要前后對比理解記憶,加深印象。

問題索引

1.【問題】休克時中心靜脈壓與補(bǔ)液的關(guān)系是什么?

2.【問題】動脈硬化性閉塞癥與血栓閉塞性脈管炎如何鑒別?

具體解答:

1.【問題】休克中心靜脈壓與補(bǔ)液的關(guān)系

【解答】

中心靜脈壓

血壓

厡因

處理原則

血容量嚴(yán)重不足

充分補(bǔ)液

正常

血容量不足

適當(dāng)補(bǔ)液

正常

心功能不全或血容量不足

補(bǔ)液試驗(yàn)

心功能不全或[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]血容量相對過多

給強(qiáng)心藥物,糾正酸中毒,舒[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]張血管

正常

容量血管過度收縮

舒張血管

2.【問題】動脈硬化性閉塞癥與血栓閉塞性脈管炎如何鑒別?

【解答】

鑒別要點(diǎn)

動脈硬化性閉塞癥

血栓閉塞性脈管炎

發(fā)病年齡

多>45歲

青壯年男性多見

血栓性淺[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]靜脈炎

常見

高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病

常見

常無

受累血管

大、中動脈

中、小動靜脈

其他部位動脈病變

常見

無受累

動脈鈣化

可見

動脈造影

廣泛性不規(guī)則狹窄和節(jié)段性閉塞,硬化動脈擴(kuò)張、扭曲

節(jié)段性閉塞、病變近、遠(yuǎn)側(cè)血管壁[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]光滑,大量扭曲側(cè)支

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