醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第16期

2022-12-06 15:23 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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本期主要跟大家分享心血管系統(tǒng)的知識(shí)點(diǎn)總結(jié)，一個(gè)是中心靜脈壓與補(bǔ)液的關(guān)系，具體導(dǎo)致的原因與處理原則可以參考如下表格學(xué)習(xí)記憶；另一個(gè)知識(shí)點(diǎn)對(duì)比是動(dòng)脈硬化性閉塞癥與血栓閉塞性脈管炎如何區(qū)分，我們需要前后對(duì)比理解記憶，加深印象。

問題索引

1.【問題】休克時(shí)中心靜脈壓與補(bǔ)液的關(guān)系是什么？

2.【問題】動(dòng)脈硬化性閉塞癥與血栓閉塞性脈管炎如何鑒別？

具體解答：

1.【問題】休克時(shí)中心靜脈壓與補(bǔ)液的關(guān)系

【解答】

中心靜脈壓	血壓	厡因	處理原則
低	低	血容量嚴(yán)重不足	充分補(bǔ)液
低	正常	血容量不足	適當(dāng)補(bǔ)液
正常	低	心功能不全或血容量不足	補(bǔ)液試驗(yàn)
高	低	心功能不全或[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]血容量相對(duì)過多	給強(qiáng)心藥物，糾正酸中毒，舒[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]張血管
高	正常	容量血管過度收縮	舒張血管

2.【問題】動(dòng)脈硬化性閉塞癥與血栓閉塞性脈管炎如何鑒別？

【解答】

鑒別要點(diǎn)	動(dòng)脈硬化性閉塞癥	血栓閉塞性脈管炎
發(fā)病年齡	多＞45歲	青壯年男性多見
血栓性淺[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]靜脈炎	無	常見
高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病	常見	常無
受累血管	大、中動(dòng)脈	中、小動(dòng)靜脈
其他部位動(dòng)脈病變	常見	無受累
動(dòng)脈鈣化	可見	無
動(dòng)脈造影	廣泛性不規(guī)則狹窄和節(jié)段性閉塞，硬化動(dòng)脈擴(kuò)張、扭曲	節(jié)段性閉塞、病變近、遠(yuǎn)側(cè)血管壁[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]光滑，大量扭曲側(cè)支

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