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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師難點(diǎn)精講:腸結(jié)核的診斷依據(jù)有哪些?

腸結(jié)核的診斷依據(jù)有哪些?這是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點(diǎn)和難點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:

腸結(jié)核的診斷依據(jù)有哪些?

①病史:中青年,有腸外結(jié)核(肺結(jié)核);

②臨床表現(xiàn);

③X線鋇餐:回盲部跳躍征、潰瘍、腸管變形和腸腔狹窄;

④結(jié)腸鏡:

回盲部的腸黏膜炎癥、潰瘍、炎癥息肉或腸腔狹窄,活檢:干酪樣壞死性肉芽腫或結(jié)核分枝桿菌——確診;

⑤PPD(結(jié)核菌素)試驗(yàn):強(qiáng)陽性;

⑥對高度懷疑病例,如抗結(jié)核治療(2~6周)有效,可作出臨床診斷。

診斷有困難者(主要是增生型),需剖腹探查。

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