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一張表速記6種小兒肺炎的癥狀鑒別！

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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師本周末開(kāi)考，為了幫助大家考前**，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特為大家整理總結(jié)了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師6種小兒肺炎的癥狀鑒別的考點(diǎn)，希望可以幫助到大家：

病原體 好發(fā)時(shí)間 癥狀特點(diǎn) 體征 X線檢查  
呼吸道合胞病毒 最常見(jiàn)，嬰幼兒，尤1歲以內(nèi) 重度呼吸困難、喘憋、口唇發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、三凹征 可聞及中、細(xì)濕羅音、哮鳴音、呼氣性喘鳴 小點(diǎn)片狀、斑片狀陰影、肺氣腫  
腺病毒（3.7） 6～24個(gè)月，冬春 急，高熱長(zhǎng)、中毒重，精神萎靡，嗜睡與煩躁交替 啰音出現(xiàn)較晚（高熱3～7天后） 出現(xiàn)早，大小不等的片狀陰影或融合成大病灶，肺氣腫 易合并心肌炎、心力衰竭、MODS
金黃色葡萄球菌 致病力強(qiáng)，新生兒及嬰幼兒 急、重、快，皮膚常見(jiàn)猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹 出現(xiàn)早，雙肺可聞及中、細(xì)濕羅音 肺膿腫、肺大皰、膿胸、膿氣胸 毒素與酶，經(jīng)呼吸道入侵，經(jīng)血液入肺
流感嗜血桿菌 小于4歲 亞急性，重，中毒重，面色蒼白、發(fā)熱、痙攣性咳嗽等 濕羅音或?qū)嵶?
體征 		多種、多樣?？沙手夤芊窝?、大葉性肺炎或肺段實(shí)變改變，胸腔積液  
肺炎支原體肺炎 年長(zhǎng)兒 刺激性咳嗽、百日咳樣，痰黏稠、帶血絲 體征與劇咳及發(fā)熱不一致 支氣管肺炎改變、均一的片狀陰影，體征輕而X線重  
肺炎衣原體肺炎 ＞5歲 鼻塞、流涕、氣促和頻繁咳嗽， 偶干、濕性啰音 單側(cè)肺下葉浸潤(rùn)、少數(shù)呈廣泛?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)肺浸潤(rùn)病灶 可伴隨肺外表現(xiàn)，紅斑結(jié)節(jié)、甲狀腺炎和吉蘭－巴雷綜合征

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