臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點-黃體功能不足的臨床表現(xiàn)（婦產科18期）

2019-07-25 16:45 醫(yī)學教育網(wǎng)

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通常為月經周期縮短，月經頻發(fā)。有時月經周期雖在正常范圍，但卵泡期延長、黃體期縮短，常表現(xiàn)為不易受孕或易發(fā)生流產。

黃體功能不足的診斷有以下三點可做出診斷。

①有月經周期縮短、月經頻發(fā)、不孕或早孕流產病史；

②基礎體溫雙相型，但排卵后體溫上升緩慢，上升幅度偏低，維持時間短于11日；

③經前診刮：子宮內膜活檢顯示分泌反應落后2日以上。

黃體功能不足的治療

（1）促進卵泡發(fā)育：卵泡期應用小劑量雌激素或枸櫞酸氯米芬。

（2）促進月經中期LH峰：監(jiān)測到卵泡成熟時應用hCG5000～10000U1次或分2次肌注。

（3）黃體功能刺激療法：于基礎體溫上升后開始，隔日肌肉注射hCG2000～3000U，共5次，可使血漿孕酮水平明顯上升。

（4）黃體功能替代療法：在排卵后或預期下次月經前12～14日開始肌注黃體酮10～20mg，每日1次，連用10～14日。也可口服天然微?；型匝a充黃體分泌孕酮的不足醫(yī)學教育網(wǎng)。

（5）黃體功能不足合并高催乳激素血癥的治療：溴隱亭每日2.5～5.0mg口服。

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