急性心梗與變異心絞痛的區(qū)別是很多臨床執(zhí)業(yè)和助理醫(yī)師資格考試的考生都很頭疼的一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，做題的時(shí)候經(jīng)常出錯(cuò)，那么急性心梗與變異心絞痛的區(qū)別是什么呢，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：變異型心絞痛為自發(fā)性心絞痛的一種。冠狀動(dòng)脈痙攣引起的缺血性心絞痛命名為“變異型心絞痛”。疼痛發(fā)生在安靜時(shí)，發(fā)作時(shí)心電圖ST段抬高，發(fā)作過后ST段下降，不出現(xiàn)病理Q波。變異型心絞痛可導(dǎo)致急性心肌梗死及嚴(yán)重心律失常，甚至心室顫動(dòng)及猝死。存在靜息性心絞痛的患者，如果同時(shí)合并一過性ST段抬高，而冠脈造影未見明顯固定病變，可診斷為典型變異型心絞痛。

心梗：

1.先兆癥狀：約有50%～81.2%的病人在起病前數(shù)日有乏力、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。硝酸甘油療效較差。

2.典型癥狀

（1）疼痛：為最早出現(xiàn)的最突出的癥狀。多發(fā)生于清晨安靜時(shí)，誘因多不明顯，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度較重，常呈難以忍受的壓榨、窒息或燒灼樣，伴有大汗、煩躁不安、恐懼及瀕死感，持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，口服硝酸甘油不緩解。部分病人疼痛可向上腹部、下頜、頸部、背部放射而被誤診。少數(shù)急性心肌梗死病人可無(wú)疼痛，一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。

（2）全身癥狀：疼痛后24～48小時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱，體溫升高至38℃左右，可持續(xù)3～7天。伴心動(dòng)過速、白細(xì)胞增高、紅細(xì)胞沉降率增快。因壞死物被吸收所引起。

（3）胃腸道癥狀。

（4）心律失常。心室顫動(dòng)是心肌梗死病人24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因。下壁梗死易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。

（5）低血壓和休克。

（6）心力衰竭：主要為急性左心衰竭。

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