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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試典型試題——脂肪動員的關鍵酶(生物化學)

2021-04-20 15:29 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試典型試題——脂肪動員的關鍵酶(生物化學)”的內容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都很關注,為了幫助大家及時了解考試知識,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯特整理了“脂肪的分解代謝”練習題,具體如下:

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.脂肪動員的關鍵酶是

A.脂蛋白脂肪酶

B.甘油一酯酶

C.甘油二酯酶

D.甘油三酯酶

E.激素敏感性甘油三酯酶

2.酮體包括

A.草酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮

B.乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮酸

C.乙酰乙酸、γ-羥丁酸、丙酮

D.乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮

E.乙酰丙酸、β-羥丁酸、丙酮

3.肝臟在脂肪代謝中產(chǎn)生過多酮體主要由于

A.肝功能不好

B.肝中脂肪代謝障礙

C.脂肪轉運障礙

D.脂肪攝食過多

E.糖的供應不足或利用障礙

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】在病理或饑餓條件下,儲存在脂肪細胞中的脂肪,被脂肪酶逐步水解為游離脂酸(FFA)及甘油并釋放入血以供其他組織氧化利用,該過程稱為脂肪動員。在脂肪動員中,脂肪細胞內激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL)起決定作用,它是脂肪分解的限速酶。

2.D

【答案解析】酮體是脂肪酸在肝內進行正常分解代謝時所產(chǎn)生的特殊中間產(chǎn)物,包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮三種物質。

3.E

【答案解析】當糖類代謝發(fā)生障礙時,脂肪的分解代謝增加,所產(chǎn)生的酮體(嚴重者可使血漿酮體高達3~4g/L)超過肝外組織所能利用,即積聚在體內,可引起酸中毒。重病人不能進食(如食道癌等)或進食而不攝入糖類時,均可因體內缺乏,大量分解脂肪而致尿中酮體陽性。長期饑餓、糖供應不足時,酮體可以替代葡萄糖成為腦組織和肌的主要能源。組織不能利用葡萄糖供能,則脂肪動員增加,產(chǎn)生大量的脂肪酸,導致酮體生成增加。肝臟酮體的生成量大于肝外組織酮體的氧化能力時,血中酮體濃度增高造成酮血癥。酮體從尿中排除,則造成酮血癥。由于酮體中乙酰乙酸、β羥丁酸都是酸性物質,所以造成機體代謝性酸中毒。

【進階攻略】

要明確脂肪動員的意義,關鍵酶是什么,脂肪酸的β氧化是在哪里并由哪種酶催化進行的,經(jīng)過了哪些步驟,輔酶都有哪些;另外酮體的生成中要知道酮體包含哪幾種物質,主要是在哪一臟器合成的,酮癥酸中毒的機制是什么。

【易錯易混辨析】

肪動員的關鍵酶——甘油三酯酯酶(HSL)

脂肪酸氧化的限速酶——肉堿脂酰轉移酶I

酮體——包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮

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