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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“頸椎病的分型、臨床表現(xiàn)”練習(xí)題(運動系統(tǒng))

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頸椎病的分型、臨床表現(xiàn)(★★★)

頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動脈型及混合型。椎動脈型頸椎病的五大癥狀是:眩暈、頭痛、視物障礙、猝倒及其他運動、感覺和精神障礙。熟悉各型頸椎病的特點,尤其是神經(jīng)根型和脊髓型。多考核A1型題,不同的分型也可以出B型題。

【易錯易混辨析】

神經(jīng)根型頸椎病——頸肩痛,膚麻木、過敏,上肢肌力下降、手指動作不靈活。

脊髓型頸椎病——四肢乏力,行走、持物不穩(wěn)。

交感神經(jīng)型頸椎病——交感神經(jīng)興奮癥狀或抑制癥狀。

椎動脈型頸椎病——眩暈為主要癥狀。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.關(guān)于頸椎病的分型不正確的是

A.神經(jīng)根型頸椎病

B.脊髓型頸椎病

C.副交感神經(jīng)型頸椎病

D.交感神經(jīng)型頸椎病

E.椎動脈型頸椎病

2.下列哪項不是椎動脈型頸椎病的臨床表現(xiàn)

A.位置性眩暈

B.陣發(fā)性頭痛

C.猝倒

D.突發(fā)性失明

E.腦性輕癱

3.頸交感神經(jīng)型頸椎病的臨床表現(xiàn)為

A.惡心嘔吐

B.視力模糊

C.肌張力升高

D.共濟(jì)失調(diào)

E.肢體麻木

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動脈型及混合型。

2.E

【答案解析】椎動脈型頸椎病

①眩暈——主要癥狀,表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性、浮動性或搖晃性眩暈;

頭痛:主要表現(xiàn)為枕部、頂枕部痛,也可放射到顳部;

③視覺障礙:突發(fā)性弱視或失明、復(fù)視,短期內(nèi)自動恢復(fù);

④猝倒:因椎動脈受到刺激突然痙攣引起;⑤其他:不同程度的運動及感覺障礙,以及精神癥狀。

3.B

【答案解析】交感神經(jīng)型頸椎病

①交感神經(jīng)興奮癥狀:頭痛、頭暈;視力下降,瞳孔擴(kuò)大或縮小,眼后部脹痛;心跳加速、心律不齊,心前區(qū)痛,血壓升高;出汗異常;耳鳴、聽力下降,發(fā)音障礙等;

②交感神經(jīng)抑制癥狀:頭昏,眼花,流淚,鼻塞,心動過緩,血壓下降及胃腸脹氣等。

影像學(xué)檢查結(jié)果與神經(jīng)根型頸椎病相似。

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