關(guān)于“2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)典練習(xí)題內(nèi)分泌系統(tǒng)嗜鉻細(xì)胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)”的內(nèi)容，是很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考生都很關(guān)心的內(nèi)容，為了幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師特整理了“　嗜鉻細(xì)胞瘤”具體的知識(shí)點(diǎn)和試題，快來學(xué)習(xí)：

嗜鉻細(xì)胞瘤需要掌握內(nèi)容最少的一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，臨床表現(xiàn)和診斷曾經(jīng)出過試題，治療方面特別簡(jiǎn)單，熟悉即可?？荚嚩酁锳1和A2型題。

嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作時(shí)分泌兒茶酚胺，升高血壓。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列選項(xiàng)中，不符合嗜鉻細(xì)胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)的是

A.可引起腹瀉

B.膽石癥發(fā)病率

C.可引起膽汁潴留

D.可引起腸出血

E.可引起腸擴(kuò)張

二、A2型選擇題

1.女，50歲，3個(gè)月來發(fā)作性頭暈頭痛伴面色蒼白、心悸、冷汗，其發(fā)作3次，每次持續(xù)20分鐘到2小時(shí)。發(fā)作時(shí)測(cè)血壓180～210/110～130mmHg，平素測(cè)血壓正常。查體：BP120/80mmHg，體型偏瘦，皮膚微潮，心率90次/分，律齊，四肢末梢涼。該患者首先考慮的診斷是

A.原發(fā)性高血壓

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.嗜鉻細(xì)胞瘤

D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

E.圍絕經(jīng)期綜合征

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】嗜鉻細(xì)胞瘤的病理生理基礎(chǔ)是腫瘤持續(xù)或間斷釋放大量的兒茶酚胺入血，兒茶酚胺使交感神經(jīng)經(jīng)常處于過度興奮狀態(tài)，由此出現(xiàn)了一系列相應(yīng)的臨床癥狀和體征。對(duì)于消化系統(tǒng):兒茶酚胺使腸蠕動(dòng)及腸張力減弱，故可引起便秘，甚至腸擴(kuò)張，不會(huì)引起腹瀉，兒茶酚胺可使腸腔壁內(nèi)血管發(fā)生增殖性和閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎，可造成腸壞死、出血、穿孔。兒茶酚胺使膽囊收縮減弱、Oddi括約肌張力增強(qiáng)，引起膽汁潴留，膽石癥發(fā)生率增高，B、C、D、E均符合嗜鉻細(xì)胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)，故選A。

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)主要是由于大量?jī)翰璺影纷饔糜谀I上腺素能受體所致，以心血管癥狀為主。高血壓為本病最主要癥狀，其中陣發(fā)性高血壓為本病的特征性表現(xiàn)。發(fā)作時(shí)有劇烈頭痛伴面色蒼白、心悸、冷汗。其中頭痛、心悸、冷汗三聯(lián)癥對(duì)診斷有重要意義。故選C。

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