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2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)典練習題內分泌系統(tǒng)嗜鉻細胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)

2021-03-26 11:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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嗜鉻細胞瘤需要掌握內容最少的一個知識點,臨床表現(xiàn)和診斷曾經(jīng)出過試題,治療方面特別簡單,熟悉即可??荚嚩酁锳1和A2型題。

嗜鉻細胞瘤發(fā)作時分泌兒茶酚胺,升高血壓

2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)典練習題內分泌系統(tǒng)嗜鉻細胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列選項中,不符合嗜鉻細胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)的是

A.可引起腹瀉

B.膽石癥發(fā)病率

C.可引起膽汁潴留

D.可引起腸出血

E.可引起腸擴張

二、A2型選擇題

1.女,50歲,3個月來發(fā)作性頭暈頭痛伴面色蒼白、心悸、冷汗,其發(fā)作3次,每次持續(xù)20分鐘到2小時。發(fā)作時測血壓180~210/110~130mmHg,平素測血壓正常。查體:BP120/80mmHg,體型偏瘦,皮膚微潮,心率90次/分,律齊,四肢末梢涼。該患者首先考慮的診斷是

A.原發(fā)性高血壓

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.嗜鉻細胞瘤

D.甲狀腺功能亢進癥

E.圍絕經(jīng)期綜合征

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】嗜鉻細胞瘤的病理生理基礎是腫瘤持續(xù)或間斷釋放大量的兒茶酚胺入血,兒茶酚胺使交感神經(jīng)經(jīng)常處于過度興奮狀態(tài),由此出現(xiàn)了一系列相應的臨床癥狀和體征。對于消化系統(tǒng):兒茶酚胺使腸蠕動及腸張力減弱,故可引起便秘,甚至腸擴張,不會引起腹瀉,兒茶酚胺可使腸腔壁內血管發(fā)生增殖性和閉塞性動脈內膜炎,可造成腸壞死、出血、穿孔。兒茶酚胺使膽囊收縮減弱、Oddi括約肌張力增強,引起膽汁潴留,膽石癥發(fā)生率增高,B、C、D、E均符合嗜鉻細胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn),故選A。

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】嗜鉻細胞瘤的臨床表現(xiàn)主要是由于大量兒茶酚胺作用于腎上腺素能受體所致,以心血管癥狀為主。高血壓為本病最主要癥狀,其中陣發(fā)性高血壓為本病的特征性表現(xiàn)。發(fā)作時有劇烈頭痛伴面色蒼白、心悸、冷汗。其中頭痛、心悸、冷汗三聯(lián)癥對診斷有重要意義。故選C。

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