關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試熱燒傷的面積計(jì)算（附經(jīng)典習(xí)題）”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯就相關(guān)的考點(diǎn)為大家整理如下，希望對(duì)各位考生復(fù)習(xí)有所幫助：

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

中國(guó)新九分法：將人體體表面積劃分為11個(gè)9%的等份，另加1%。頭頸部1×9%（發(fā)3%、面3%、頸3%），雙上肢2×9%（雙上臂7%、雙前臂6%、雙手5%），軀干3×9%（軀干前13%、軀干后13%、會(huì)陰1%），雙下肢5×9%+1%（雙臀5%、雙大腿21%、雙小腿13%、雙足7%）。此外，不論性別、年齡，病人并指的掌面約占體表面積1%。

【進(jìn)階攻略】

出題重點(diǎn)在補(bǔ)液方法和燒傷面積計(jì)算，以休克期補(bǔ)液方法考得最多，對(duì)中國(guó)九分法務(wù)必掌握。?？嫉募?xì)節(jié)有：燒傷面積是二、三度燒傷面積之和；目前常用的方法有手掌法和中國(guó)新九分法兩種；成年女性的臀部和雙足各占6%；小兒因解剖學(xué)特點(diǎn)，頭頸部的面積為9%+（12—年齡）%，雙下肢5×9%+1%—（12-年齡）%。每年約出題2～3分；題型考核多為A型。

【易錯(cuò)易混辨析】

注意：Ⅰ度燒傷不算面積。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.成人雙手占體表面積的

A.3%

B.5%

C.7%

D.9%

E.12%

二、A2型選擇題

1.患者男性，55歲，廚師，右上肢燙傷，創(chuàng)面與本人手指并攏時(shí)的2只手掌等大，相當(dāng)于其體表面積的百分比為

A.1.5％

B.2.0％

C.3.0％

D.1.0％

E.2.5％

三、A3/4型選擇題

男，40歲。體重60kg，右上肢肩關(guān)節(jié)以下、右下肢膝關(guān)節(jié)以下燒傷深度為淺Ⅱ°至深Ⅱ°，右足部燒傷深度為Ⅲ°。

1.該患者的燒傷總面積為

A.20%

B.38%

C.37%

D.19%

E.18%

2.該患者第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液量應(yīng)為

A.2500ml

B.1700ml

C.2000ml

D.3700ml

E.4000ml

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】將人體體表面積劃分為11個(gè)9%的等份，另加1%。頭頸部1×9%（發(fā)3%、面3%、頸3%），雙上肢2×9%（雙上臂7%、雙前臂6%、雙手5%），軀干3×9%（軀干前13%、軀干后13%、會(huì)陰1%），雙下肢5×9%+1%（雙臀5%、雙大腿21%、雙小腿13%、雙足7%）。此外，不論性別、年齡，病人并指的掌面約占體表面積1%。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】成年男性一手掌約1%，故選B。

三、A3/4型選擇題

1.D

【答案解析】頭頸部占9%（9×1）（頭部、面部、頸部各占3%）；雙上肢占18%（9×2）（雙上臂7%，雙前臂6%，雙手5%）；軀干前后包括會(huì)陰1%占27%（9×3）（前軀13%，后軀13%，會(huì)陰1%）；雙下肢（含臀部）占46%（雙臀5%，雙大腿21%，雙小腿13%，雙足7%）（9×5+1），（女性雙足和臀各占6%）。

該患者燒傷面積為：9+6.5+3.5=19%

2.D

【答案解析】傷后第1個(gè)24h補(bǔ)液量（ml）＝Ⅱ，Ⅲ°燒傷面積（%）×體重（kg）×1.5（膠體液和電解質(zhì)液）+2000（基礎(chǔ)水分）=19×60×1.5+2000=3710。本題D選項(xiàng)最接近。

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