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骨軟骨瘤X線表現(xiàn)——2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考試還原考點(diǎn)練習(xí)題涉及的考點(diǎn)

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單發(fā)或多發(fā),在干骺端可見從皮質(zhì)突向軟組織的骨性突起,以窄小或?qū)拸V的蒂與正常骨相連,突起表面為軟骨帽,不顯影,有時(shí)可呈不規(guī)則鈣化影。

1.骨軟骨瘤臨床表現(xiàn):  

①多發(fā)于青少年,多見于長(zhǎng)骨干骺端,骨骺線閉合后,生長(zhǎng)停止。  

②骨性包塊,若腫瘤壓迫周圍組織或滑囊而發(fā)生炎癥,則產(chǎn)生疼痛;  

X線表現(xiàn):皮質(zhì)突向軟組織的骨性突起,軟骨帽,不顯影,厚薄不一,可呈不規(guī)則鈣化影。  

2.骨軟骨瘤診斷:根據(jù)癥狀、體征,結(jié)合X線表現(xiàn),明確診斷。  

3.骨軟骨瘤治療:一般不需治療;  

壓迫周圍血管神經(jīng)或有關(guān)節(jié)功能障礙及惡變傾向者——手術(shù)切除。  

骨軟骨瘤是兒童期常見的良性骨腫瘤,掌握骨軟骨瘤的臨床特點(diǎn)及X線特征;屬于良性腫瘤,容易診斷,主要考核A1和A2型題。  

一、A1型選擇題  

1.關(guān)于骨軟骨瘤的敘述不正確的是  

A.又稱骨軟骨性外生疣  

B.多見于兒童  

C.好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨的干骺附近,特別是股骨下端、脛骨上端及肱骨上端  

D.生長(zhǎng)緩慢,但癥狀多明顯  

E.X線攝片顯示有正常骨組織的疣狀腫物,界限清楚  

2.最常見的良性骨腫瘤  

A.骨髓腫瘤  

B.骨軟骨腫瘤  

C.骨巨細(xì)胞腫瘤  

D.骨囊腫  

E.骨腫瘤  

二、A2型選擇題  

1.16歲男性患者,洗浴時(shí)無(wú)意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起,無(wú)疼痛,膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)良。最可能的診斷是  

A.軟骨瘤  

B.骨軟骨瘤  

C.骨巨細(xì)胞瘤  

D.骨囊腫  

E.骨化性肌炎  

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】  

一、A1型選擇題  

1.D  

【答案解析】骨軟骨瘤生長(zhǎng)緩慢,多無(wú)癥狀,僅當(dāng)骨軟骨瘤壓迫附近的神經(jīng)、肌腱時(shí),可引起疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。  

2.B  

【答案解析】骨軟骨瘤是兒童期常見的良性骨腫瘤。  

二、A2型選擇題  

1.B  

【答案解析】骨軟骨病瘤臨床特點(diǎn):青少年多見;無(wú)特殊癥狀;需進(jìn)一步做X線檢查:顯示有正常骨組織的疣狀腫物,界限清楚。

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