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維生素D缺乏性佝僂病期判斷-2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師摸底水平測(cè)試題

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摸底練習(xí)題患兒,4個(gè)月,冬季出生。生后牛乳喂養(yǎng),突發(fā)四肢抽搐,面肌顫動(dòng),兩眼上翻,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后自然緩解,1天來(lái)發(fā)作4~5次,每次緩解后一切活動(dòng)正常。若化驗(yàn)檢查示血鈣2mmol/L(8mg/dl),鈣磷乘積為25,X線長(zhǎng)骨檢查是骨骺軟骨明顯增寬,干骺端臨時(shí)鈣化帶消失,呈毛刷狀及杯口樣改變,則應(yīng)屬維生素D缺乏性佝僂病的?

A.初期

B.活動(dòng)期

C.恢復(fù)期

D.后遺癥

E.以上都不是

答案: B

解析:血鈣2mmol稍低于正常,鈣磷乘積低于30,是佝僂病初期血生化特點(diǎn);但X線檢查干骺端臨時(shí)鈣化帶消失,呈毛刷狀、杯口樣改變,是佝僂病激期X線片特點(diǎn),也就是處于佝僂病活動(dòng)期。佝僂病活動(dòng)期除初期癥狀外,主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩。故選D。

本題知識(shí)點(diǎn):營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙疾病-維生素D缺乏性手足搐搦癥

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