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模擬試題：男，32歲，發(fā)現血壓增高3年。近1年血壓持續(xù)為170～200/130～140mmHg。近一周頭痛、視物模糊。眼底檢查發(fā)現視神經盤水腫，眼底出血、滲出。最可能的診斷為

A.急性視神經盤病變

B.高血壓危象

C.急進型高血壓

D.腔隙性腦梗死

E.高血壓腦病

【正確答案】C

【答案解析】高血壓的臨床類型包括惡性高血壓或急進型高血壓、高血壓危重癥和老年人高血壓，其中高血壓危重癥包括高血壓危象和高血壓腦病。惡性高血壓發(fā)病較急驟，多見于中青年，血壓顯著升高，舒張壓持續(xù)≥130mmHg，有頭痛、視物模糊、眼底出血、滲出和視神經盤水腫。惡性高血壓是急進型高血壓病的最嚴重階段。高血壓腦病臨床表現以腦病的癥狀與體征為特點，表現為彌漫性嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。高血壓危象伴有動脈痙攣累及相應的靶器官缺血癥狀，該患者未提及，故可以排除。綜合分析選擇C。

本題知識點：原發(fā)性高血壓

考生答題分布：

正確率：23.37%

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