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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元仿真模擬試卷(五)

2021-08-11 09:57 醫(yī)學教育網
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全套卷??既肟邳c擊進入2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試仿真???00題(全)

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師??嫉诙卧?五)在線閱覽版

二、A2型題

61.男,60歲。入院診斷為腎病綜合征。實驗室檢查診斷為大量蛋白尿,該患者的蛋白含量至少為 

A.2.5g/d 

B.3.0g/d 

C.3.5g/d 

D.4.0g/d 

E.4.5g/d 

62.男,50歲。發(fā)現(xiàn)鏡下血尿伴蛋白尿1個月。查體:BP 130/80mmHg,雙下肢無水腫。尿沉渣鏡檢紅細胞25~30/高倍視野,尿蛋白定量0.5g/d,血肌酐80μmol/L,白蛋白45g/L,B超示雙腎大小,形態(tài)正常。首先考慮的臨床診斷為 

A.急性腎小球腎炎 

B.無癥狀性血尿和蛋白尿 

C.急進性腎小球腎炎 

D.腎病綜合征 

E.慢性腎小球腎炎 

63.男孩,5歲。右側陰囊腫塊1年。腫塊表面光滑,有囊性感,無壓痛。臥位時腫塊消失,睪丸可觸及,透光試驗陽性。首先考慮的疾病是 

A.腹股溝斜疝 

B.睪丸精索鞘膜積液 

C.睪丸鞘膜積液 

D.精索鞘膜積液 

E.交通性鞘膜積液 

64.男,22歲。入院診斷為腎病綜合征,應用潑尼松60mg/d治療8周,水腫無明顯好轉,復查尿蛋白仍大于3.5g/d,進行腎活檢提示微小病變型腎病。下一步最適宜的治療是 

A.大劑量靜脈應用免疫球蛋白 

B.加用免疫抑制劑 

C.加用ACEI類藥物 

D.輸注白蛋白 

E.增加潑尼松劑量 

65.患兒,5歲。水腫、尿少7天。診斷“腎病綜合征”,給予利尿治療,數(shù)日后水腫消退,患兒出現(xiàn)腹脹,乏力,膝腱反射減弱,心音低鈍,心電圖出現(xiàn)U波。治療中需及時補充 

A.鈣劑 

B.鉀鹽 

C.鈉鹽 

D.維生素B1 

E.維生素B2 

66.女,70歲,雙下肢水腫2個月,既往高血壓病史10年,未規(guī)范用藥治療,查體:BP 170/110mmHg,雙下肢輕度凹陷性水腫.實驗室檢查:血肌97μmol/L,血鉀3.2mmol/L,尿蛋白。應首選的降壓藥物是 

A.噻嗪類利尿劑 

B.α受體拮抗劑 

C.β受體拮抗劑 

D.血管緊張素轉換酶抑制劑 

E.鈣通道阻滯劑 

67.男性,47歲,3小時前不慎滑倒,手撐地時致前臂受傷,傷后局部疼痛腫脹,X線提示骨折遠端向橈背側移位,近端向掌側移位,考慮診斷為 

A.Colles骨折 

B.Smith骨折 

C.尺神經損傷 

D.橈神經損傷 

E.腕關節(jié)脫位 

68.老年男性,四肢乏力,行走不穩(wěn)2年余,1天前不慎滑倒,當即出現(xiàn)四肢活動障礙;門診CT提示:后縱韌帶呈節(jié)段性改變,考慮診斷為 

A.外傷性頸髓損傷 

B.頸椎脫位 

C.脊髓型頸椎病 

D.頸椎腫瘤 

E.頸椎管內腫瘤 

69.男性,37歲,打球撞傷后出現(xiàn)腰部疼痛,同時向臀部、大腿后方,小腿外側放射,用力憋氣時疼痛可加劇。其診斷最大可能是 

A.腰椎骨折 

B.腰椎滑脫 

C.腰部肌筋膜炎 

D.腰椎間盤突出癥 

E.腰扭傷 

70.何某,男性,因前交通事故導致脛腓骨中下1/3開放性骨折,經治療3個月后復查X線片見骨折端略有移位,骨折線清晰,你認為影響骨折愈合的最主要的原因 

A.年齡較大 

B.骨折段血液供血不足 

C.傷口有感染 

D.周圍軟組織挫傷嚴重 

E.骨折復位不良 

71.女,3歲,右手中指疼痛1個月。查體:中指屈曲,不能伸直,掌指關節(jié)掌側處可觸及0.2cm×0.2cm 大小硬結,壓痛,可隨屈肌腱上下活動。首選的治療方法是 

A.激素治療 

B.手術治療 

C.口服非甾體抗炎藥 

D.局部制動+局部封閉治療 

E.物理治療 

72.男性,50歲,因多汗、煩躁、體重下降4個月,檢查甲狀腺超聲后,診斷為胸骨后甲狀腺腫伴甲亢。治療宜選擇 

A.放射性131I治療 

B.抗甲狀腺藥物 

C.普萘洛爾 

D.甲狀腺次全切除術 

E.碘劑 

73.女性,20歲,心慌,怕熱、多汗、體重下降3個月,雙手有細顫,突眼不明顯,甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大、質地軟、有血管性雜音。心率108次/分。兩肺呼吸音清,考慮為Graves病,為明確診斷,甲亢首選什么檢查 

A.甲狀腺攝131I率 

B.血TSH、FT3、FT4 

C.血氣分析 

D.甲狀腺B型超聲 

E.甲狀腺CT 

74.男性,75歲。反復咳嗽咳痰30余年,近半個月咳嗽咳痰加重伴雙下肢水腫。查體:口唇發(fā)紺,雙肺可聞及干濕啰音。經抗感染、利尿等治療后癥狀有所好轉。但2天后出現(xiàn)神志不清,手足搐搦。急查血氣分析示:pH 7.32,PaO2?72mmHg,PaCO2?68mmHg,HCO3-?44mmol/L,K+?2.7mmol/L,Na+?132mmol/L,Cl-?67mmol/L,應診斷為 

A.呼吸性酸中毒合并高AG代謝性酸中毒和代謝性堿中毒 

B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 

C.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒 

D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 

E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒 

75.女,45歲,心律失常5年,最近常發(fā)生心悸,胸口憋悶難受而就醫(yī),查電解質:血鉀6.0mmol/L,此次針對高鉀血癥伴發(fā)心律失常,最好的治療是 

A.靜脈注射乳酸林格液 

B.口服山梨醇 

C.靜脈注射乳酸鈉 

D.靜脈注射葡萄糖酸鈣 

E.口服陰離子交換樹脂 

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