2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師一年兩試二試考前重點筆記梳理100條

2020-10-20 09:50 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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21.髖關(guān)節(jié)脫位的最佳的治療方法：及時的手法復(fù)位。

22.髖關(guān)節(jié)脫位的早期并發(fā)癥：坐骨神經(jīng)損傷；髖關(guān)節(jié)脫位的晚期并發(fā)癥：股骨頭缺血壞死。

23.手外傷及斷肢（指）再植及清創(chuàng)時間要在6～8小時以內(nèi)。

24.手外傷清創(chuàng)時要按著從淺層到深層的順序進行。

25.手外傷后首選要將關(guān)節(jié)置于功能位。

26.成人1單位懸浮紅細胞（200ml全血制得）提升5g/L血紅蛋白。

27.洗滌紅細胞：患者體內(nèi)存在血漿蛋白抗體，特別是抗-IgA；患者具有輸血后發(fā)生嚴重過敏反應(yīng)的病史。

28.去除白細胞的血液成分：多次妊娠或反復(fù)輸血者，產(chǎn)生白細胞抗體導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)；需長期反復(fù)輸血的患者：如再障，重度海洋性貧血。

29.急性失血根據(jù)血紅蛋白及患者病情評估紅細胞輸注需求：①Hb＞100g/L，不必輸血，②血紅蛋白<70g/L，應(yīng)考慮輸注懸浮紅細胞。

30.輸血的不良反應(yīng)：最常見的是發(fā)熱反應(yīng)。

31.輸血反應(yīng)發(fā)熱大多數(shù)非溶血性發(fā)熱反應(yīng)與多次輸入HLA不相容的血液而引起的抗原抗體反應(yīng)，或者血液在保存過程中釋放出的細胞因子有關(guān)。

32.急性溶血性輸血反應(yīng)是最常見的嚴重輸血不良反應(yīng)。

33.急性溶血性輸血反應(yīng)最常見的原因是ABO血型不合引起。

34.神經(jīng)垂體儲存血管加壓素（抗利尿激素）和催產(chǎn)素。

35.甲狀腺濾泡細胞：甲狀腺激素。

36.甲狀腺濾泡旁細胞（又稱C細胞）：降鈣素（CT）。

37.腎上腺皮質(zhì)球狀帶：醛固酮。

38.腎上腺皮質(zhì)束狀帶：皮質(zhì)醇。

39.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶：性激素。

40.腎上腺髓質(zhì)：兒茶酚胺（主要有腎上腺素+去甲腎上腺素）。

41.內(nèi)分泌疾病的功能診斷不包括：靜脈導(dǎo)管分段測定激素。

42.泌乳素瘤最常見的表現(xiàn)是：閉經(jīng)-泌乳。

43泌乳素瘤首選藥物：多巴胺受體激動劑藥物（溴隱亭）。

44.垂體功能減退癥最常見的病因是垂體腺瘤。

45.中樞性尿崩癥特征性的臨床表現(xiàn)是：多尿、煩渴、多飲。

46.尿崩癥確診試驗：禁水試驗。

47.鑒別尿崩癥是腎性還是中樞性：垂體后葉素試驗。

48.甲狀腺疾病喉返神經(jīng)損傷出現(xiàn)聲音嘶啞（一側(cè)），失音窒息（兩側(cè)）。

49.甲狀腺疾病喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷出現(xiàn)嗆咳；喉上神經(jīng)外支出現(xiàn)音調(diào)降低。

50.甲亢最常見的原因是彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。?/span>。

51.Graves病產(chǎn)生的抗體：TSH受體抗體（TRAb）。

52.甲亢容易并發(fā)的心率失常：房顫。

53.甲亢常發(fā)生低血鉀性周期性軟癱。

54.甲亢的典型體征是：呈彌漫性、對稱性腫大，無壓痛；可聞及血管雜音和捫及震顫。

55.甲亢的首選檢查：FT4，F(xiàn)T3。

56.甲亢的最敏感的檢查：促甲狀腺激素（TSH）。

57.甲狀腺攝¹³¹I功能試驗：此方法目前主要不是用于甲亢的診斷，用于幫助判斷甲狀腺毒癥的原因。

58.Graves?。?/span>血管性雜音+震顫+TSH受體抗體（TRAb）。

59.橋本甲亢（慢性淋巴細胞性甲狀腺炎）：血中抗甲狀腺抗體TPOAb及TGAb升高。

60.單純性甲狀腺腫：甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大。

61.妊娠期甲亢首選藥物是：丙基硫氧嘧啶（PTU）。

62.抗甲亢藥物的副作用：粒細胞減少。

63.WBC低于3×10⁹/L或中性粒細胞低于1.5×10⁹/L要停藥。

64.甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)癥是：①結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢；②高功能腺瘤；③中度以上的Graves?。?/span>④腺體較大伴有壓迫癥狀，或胸骨后甲狀腺腫等類型甲亢；⑤抗甲狀腺藥物或¹³¹I治療后復(fù)發(fā)者或堅持長期用藥有困難者；⑥因甲亢對妊娠可造成不良影響，故妊娠中期的甲亢患者凡具有上述指征者，仍應(yīng)考慮手術(shù)治療；
⑦甲狀腺癌或懷疑惡變者。