
2型糖尿病降血糖藥物(臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生試題)
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模擬試題:男,52歲。初診2型糖尿病2個月,每日進主食量約500g,身高171cm.體重90kg,BM130.8.查空腹血糖5.Smmol/L,餐后2小時血糖12.8mmol/L,糖化血紅蛋白7.2%.目前治療不宜選擇降血糖的藥物是
A:磺脲類
B:a-葡萄糖苷酶抑制劑
C:噻唑烷二酮類
D:雙胍類
E:格列奈類
答案:C
解析:以下的藥物均是2型糖尿病的治療用藥,其中α-葡萄糖苷酶抑制劑主要作用是降低餐后血糖,該患者餐后血糖高,適合用。雙胍類適應(yīng)于肥胖型2型糖尿病經(jīng)飲食和運動療法仍未達標者,作為首選降糖藥,該患者體重90公斤,適合用。格列奈類藥物是一種新的非磺脲類促胰島素分泌劑,通過與胰島β細胞膜上的磺酰脲受體結(jié)合,刺激胰腺在進餐后更快、更多地分泌胰島素,從而有效地控制餐后高血糖?;请孱愔饕ㄟ^刺激胰島素分泌而發(fā)揮作用,餐前半小時服藥效果最佳。噻唑烷二酮類藥物的起效時間較其他降血糖藥為慢。其起效需要一定的時間,并非短期內(nèi)就能達到最理想的療效。一般需數(shù)周乃至數(shù)月才能達到最大作用效果。
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