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19年試題：男，50歲，腹痛5天（病史采集）

解析：（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

（l）發(fā)病誘因：有無勞累、精神緊張，有無進食不潔或刺激性食物，有無飲酒、服用藥物。

（2）腹痛：其程度、部位、性質(zhì)。

（3）伴隨癥狀：有無腹脹、腹瀉、便秘，有無里急后重。有無發(fā)熱、頭暈、心悸，惡心、嘔吐。

2.診療經(jīng)過

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、糞常規(guī)及培養(yǎng)、糞找病原體、結(jié)腸鏡檢查。

（2）治療情況：是否用過抗菌藥物等治療，療效如何。

3.一般情況發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及體重變化情況。

（二）其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無細菌性或阿米巴痢疾、結(jié)核病、炎癥性腸病、痔、腸息肉病史。月經(jīng)史。有無結(jié)腸癌家族史。

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