關(guān)于“間斷咳嗽咳痰2年痰中帶血2周（臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病史采集練習(xí)題）”的內(nèi)容，相信很多考生近期都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的試題及解析模板，供各位參考學(xué)習(xí)：

病史采集：簡(jiǎn)要病史：男性，65歲，間斷咳嗽，咳痰2年，痰中帶血2周門(mén)診就診。吸煙史40年。（19年試題）

解析：（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問(wèn)診

（1）發(fā)病誘因：有無(wú)受涼、醉酒等。

（2）發(fā)熱體溫升高和變化情況，有無(wú)寒戰(zhàn)。

（3）咳嗽：是否持續(xù)及變化情況，咳嗽性質(zhì)。

（4）痰中帶血情況：間斷還是持續(xù)出現(xiàn)、出血量及顏色，痰與血的相混情況。

（5）伴隨癥狀：有無(wú)胸痛、呼吸困難，有無(wú)盜汗、乏力、食欲減退等。

2.診療經(jīng)過(guò)

（1）是否到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查，如血常規(guī)、胸部X線片、腫瘤標(biāo)志物；檢查結(jié)果如何。

（2）治療和用藥情況：如是否應(yīng)用過(guò)抗生素治療，若用過(guò)，是哪些抗生素，用法及療效如何。

3.一般情況近期精神、睡眠、大便、小便和體重變化情況。

（二）其他相關(guān)病史

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。

2.吸煙史：每天吸煙量，吸煙的頻率等。

3.既往有無(wú)類(lèi)似發(fā)作，有無(wú)哮喘、結(jié)核病、支氣管擴(kuò)張病史等。

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