關(guān)于“2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)精講——消化性潰瘍的手術(shù)治療及適應(yīng)證”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生都想知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

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1.手術(shù)方式

（1）胃大部切除術(shù)——傳統(tǒng)術(shù)式。

畢Ｉ式胃大部切除術(shù)：在胃大部切除后，將殘留胃直接和十二指腸吻合；

畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)：在胃大部切除后，將殘留胃和上端空腸吻合，十二指腸殘端縫合。

（2）穿孔縫合術(shù)：主要適用于胃、十二指腸潰瘍穿孔，注意事項(xiàng)有：

①在潰瘍穿孔處一側(cè)沿胃或十二指腸縱軸進(jìn)針，貫穿全層，從穿孔處另一側(cè)出針；

②防止縫到對(duì)面胃壁；

③穿孔處胃壁水腫明顯，打結(jié)時(shí)要松緊適度，以免縫線切割組織，縫合結(jié)扎后可將大網(wǎng)膜游離部分覆蓋于修補(bǔ)部位，并再次結(jié)扎縫線；

④對(duì)懷疑惡變者，應(yīng)在穿孔處取組織做病理檢查。

2.手術(shù)適應(yīng)證

①并發(fā)消化道大出血經(jīng)藥物、胃鏡及血管介入治療無(wú)效；

②急性穿孔、慢性穿透性潰瘍；

③瘢痕性幽門(mén)梗阻，內(nèi)鏡治療無(wú)效；

④GU疑有癌變。

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