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13.下列哪項不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)
A.食管內(nèi)異物感
B.食物停滯感
C.進行性吞咽困難
D.進食時胸骨后不適或疼痛
E.進食時胸骨后燒灼感
【正確答案】C
【答案解析】食道癌起病隱匿,食道癌早期癥狀不太明顯。部分患者有食管內(nèi)異物感,或自食物通過時緩慢或有梗噎感。
進行性咽下困難是絕大多數(shù)食道癌患者就診時的主要癥狀,但卻是本病的較晚期表現(xiàn)。
本題知識點:胃、食管、十二指腸疾病-食管癌
14.小胃癌的癌灶直徑小于
A.5mm
B.8mm
C.10mm
D.12mm
E.20mm
【正確答案】C
【答案解析】小胃癌的癌灶直徑在10mm以下,微小胃癌的癌灶直徑在5mm以下。
本題知識點:胃、食管、十二指腸疾病-胃癌
15.發(fā)生應(yīng)激性潰瘍最常見的部位是
A.十二指腸
B.空腸
C.口腔
D.幽門管
E.胃
【正確答案】E
【答案解析】應(yīng)激性潰瘍泛指休克、創(chuàng)傷、手術(shù)后和嚴重全身性感染時發(fā)生的急性胃炎,多伴有出血癥狀,是一種急性胃黏膜病變。
本題知識點:胃、食管、十二指腸疾病-消化性潰瘍
16.消化性潰瘍慢性穿孔最常見的部位是
A.胃大彎
B.胃小彎
C.幽門管
D.十二指腸后壁
E.胃角
【正確答案】D
【答案解析】部分病人在穿孔前潰瘍底部已與周圍組織或鄰近器官粘連。故在穿孔時,不發(fā)生彌漫腹膜炎的癥狀,但可引起較劇烈的上腹持續(xù)性痛,當(dāng)穿透至胰腺時則背后疼痛明顯,這類穿孔稱慢性穿孔,常見于十二指腸后壁的潰瘍穿孔。
本題知識點:胃、食管、十二指腸疾病-消化性潰瘍
17.急性胰腺炎外科手術(shù)適應(yīng)證,除外哪項
A.血清脂肪酶升高
B.重癥急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫或膿腫
C.嚴重感染藥物不能控制
D.膽總管結(jié)石梗阻
E.麻痹性腸梗阻合并腸壞死
【正確答案】A
【答案解析】急性胰腺炎手術(shù)適應(yīng)證:①不能排除其他急腹癥時;②胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染;③雖經(jīng)合理支持治療,而臨床癥狀繼續(xù)惡化;④膽源性胰腺炎;⑤病程后期合并腸瘺大出血或胰腺假性囊腫;⑥腹腔間隔室綜合征,即出現(xiàn)腹部嚴重膨隆、腹壁高度緊張,伴有心、肺、腎功能衰竭,經(jīng)內(nèi)科治療無效。
本題知識點:胰腺疾病-急性胰腺炎
18.脾大最顯著的血液系統(tǒng)疾病是
A.AML
B.ALL
C.AMLL
D.CML
E.急性失血性貧血
【正確答案】D
【答案解析】慢性粒細胞白血病肝脾大,以脾大最突出,可呈巨脾;急性淋巴細胞白血病也有脾臟與淋巴結(jié)腫大,但腫大程度不如慢粒。
19.下列符合關(guān)節(jié)型過敏性紫癜臨床表現(xiàn)的是哪一項
A.關(guān)節(jié)腫脹
B.多發(fā)生于大關(guān)節(jié)
C.呈游走性
D.呈反復(fù)性發(fā)作
E.以上都是
【正確答案】E
【答案解析】關(guān)節(jié)型過敏性紫癜關(guān)節(jié)癥狀多發(fā)生于膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié),呈游走性、反復(fù)性發(fā)作,經(jīng)數(shù)日而愈。
本題知識點:出血性疾病-過敏性紫癜
20.下列哪項不是直接引起DIC出血的原因
A.微循環(huán)障礙
B.凝血因子大量消耗
C.血小板大量減少
D.繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)激活
E.纖維蛋白降解產(chǎn)物的作用
【正確答案】A
【答案解析】引起出血的原因有凝血因子大量消耗、血小板大量減少、繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)激活、纖維蛋白降解產(chǎn)物的作用。
本題知識點:出血性疾病-彌散性血管內(nèi)凝血
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