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【呼吸系統(tǒng)】慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)、病程分期考點(diǎn)小結(jié)!

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1.臨床表現(xiàn)

(1)癥狀:起病緩慢、病程較長。主要癥狀有:

①慢性咳嗽、咳痰,常晨間咳嗽或夜間陣咳,清晨排痰較多,痰多呈白色黏液或漿液性泡沫性痰,偶可帶血絲。急性發(fā)作期痰量增多,可有膿性痰;

②逐漸加重的氣短或呼吸困難,早期在勞力時(shí)出現(xiàn),后逐漸加重,以致在日?;顒?dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短;

③喘息和胸悶,重度患者或急性加重時(shí)可出現(xiàn)喘息;

④其他:晚期患者有體重下降、食欲減退等。

(2)體征:早期可無異常,隨疾病進(jìn)展出現(xiàn)肺氣腫體征:

①視診桶狀胸,呼吸變淺,頻率增快;

②觸診雙側(cè)語音震顫減弱;

③叩診肺部過清音,心濁音界縮小,肺下界和肝濁音界下降;

④聽診兩肺呼吸音減弱,呼氣延長,部分患者可聞及干性啰音和(或)濕性啰音。

2.病程分期:COPD可分為:

①急性加重期(慢性阻塞性肺疾病急性加重):是指在疾病過程中,短期內(nèi)咳嗽、咳痰、氣短和(或)喘息加重、痰量增多,呈膿性或黏液膿性,可伴發(fā)熱等癥狀;

②穩(wěn)定期:是指患者咳嗽、咳痰、氣短等癥狀穩(wěn)定或癥狀輕微。

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