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醫(yī)學教育網(wǎng)老師歸納整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《消化系統(tǒng)》與5有關(guān)系的11大考點數(shù)據(jù)包,希望對各位考生復(fù)習有所幫助:
1.肝硬化腹水治療 | 螺內(nèi)酯100mg:呋塞米40mg; |
利尿劑——每日使體重下降不超過0.5kg | |
2.急性胰腺炎 | (1)血清淀粉酶:2~12小時升高,24小時達峰,48小時開始下降,持續(xù)3~5天。 |
(2)尿淀粉酶:12~14小時升高;持續(xù)1~2周。 | |
(3)血清脂肪酶:24~72小時后上升, | |
持續(xù)7~10天——就診較晚者 | |
3.胰腺炎 | (預(yù)后不良)血鈣<1.5mmol/L;血糖>10mmol/L |
(重癥)血鈣<2mmol/L | |
4.胃癌的大小標準 | A.微小胃癌:癌灶直徑<5mm; |
B.小胃癌:癌灶直徑<10mm | |
5.肝癌的大小標準(應(yīng)試指南已刪,但重要,掌握) | A.微小≤2cm; |
B.小>2,≤5cm; | |
C.大>5,≤10cm; | |
D.巨大>10cm | |
6.胃癌切除范圍 | 3/4-4/5 |
7.胃癌切除術(shù) | 胃壁的切線距腫瘤邊緣5cm以上; |
十二指腸側(cè)或食管側(cè)的切線距離幽門或賁門3~4cm | |
8.門脈高壓癥 | 門靜脈壓力正常<5mmHg,>10mmHg——門脈高壓癥 |
9.腹部損傷嚴密觀察的指標 | ①生命體征:脈率、呼吸和血壓,每15~30分鐘一次; |
②腹部體征:腹膜刺激征程度和范圍的改變,每30分鐘一次; | |
③紅細胞數(shù)、血紅蛋白和血細胞比容,每30~60分鐘一次 | |
10.直腸癌 | 經(jīng)腹腔直腸癌切除術(shù)(Dixon,直腸前切除術(shù),目前應(yīng)用最多)腹膜反折以上——腫瘤下緣距齒狀線>5cm。 要求:遠端切緣距癌腫下緣2cm以上。腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)(Miles手術(shù))腹膜反折以下切除范圍:切除范圍包括乙狀結(jié)腸遠端、全部直腸、腸系膜下動脈及其區(qū)域淋巴結(jié)肛管及肛門周圍約5cm直徑的皮膚、皮下組織及全部肛管括約肌,于左下腹行永久性結(jié)腸造口。經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠端封閉手術(shù)(Hartmann手術(shù)) 適用于全身情況差,不能耐受Miles手術(shù)或急性梗阻不宜行Dixon手術(shù)的直腸癌患者。 |
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