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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因/發(fā)病機(jī)制/免疫學(xué)檢查!

2020-04-09 17:52 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因和發(fā)病機(jī)制及免疫學(xué)檢查是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試經(jīng)常涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理如下:

(一)病因和發(fā)病機(jī)制

1.病因:遺傳、雌激素、環(huán)境。

2.發(fā)病機(jī)制:自身免疫反應(yīng)、自身抗體:

A.抗雙鏈DNA抗體——與狼瘡腎炎密切相關(guān)(免疫復(fù)合物沉積在腎臟);

B.抗血小板抗體及抗紅細(xì)胞抗體——血小板和紅細(xì)胞破壞——血小板減少和溶血性貧血;

C.抗SSA抗體——經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒心臟——新生兒心臟傳導(dǎo)阻滯;

D.抗心磷脂抗體——血栓形成、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)

青年女性;

主要特點(diǎn)——多系統(tǒng)損害、多種自身抗體存在;

慢性、系統(tǒng)性、自身免疫性疾病;

病情緩解和急性發(fā)作交替發(fā)生。

(二)免疫學(xué)檢查

1.自身抗體:抗Sm抗體——標(biāo)記性抗體,特異性99%,敏感性30%。與疾病活動(dòng)性無(wú)關(guān)。

抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體——重要抗體,與疾病活動(dòng)性密切相關(guān)。

抗核抗體(ANA)——見(jiàn)于幾乎所有患者,但特異性低。

抗RNP抗體——與雷諾現(xiàn)象有關(guān)。

抗SSA抗體——與皮膚病變有關(guān)。陽(yáng)性的母親所產(chǎn)嬰兒易患新生兒紅斑狼瘡。

抗磷脂抗體——包括:抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、梅毒血清試驗(yàn)假陽(yáng)性。對(duì)于診斷SLE和抗磷脂抗體綜合征有意義。

2.補(bǔ)體:總補(bǔ)體以及補(bǔ)體C3、C4;——有助于診斷,且提示疾病活動(dòng)。

該知識(shí)點(diǎn)對(duì)應(yīng)的練習(xí)題請(qǐng)?jiān)卺t(yī)考愛(ài)打卡小程序免費(fèi)學(xué)習(xí),微信打開(kāi)識(shí)別下圖二維碼!

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