確診IgA腎病主要依賴以下幾個方面的依據：

1.臨床表現：患者可能有血尿、蛋白尿等癥狀，部分病人可出現高血壓或腎功能不全。

2.尿液檢查：尿常規(guī)可見紅細胞和/或蛋白質陽性，尤其是以變形紅細胞為主的血尿是IgA腎病的典型特征之一。24小時尿蛋白量一般在0.5-3.5克之間。

3.血清學檢測：部分患者可伴有血清IgA水平升高，但并非所有病例都會出現這一現象，因此不能單獨作為診斷標準。

4.腎臟病理檢查：通過腎活檢獲取組織樣本進行免疫熒光或免疫組化染色，顯示以IgA為主的免疫復合物沉積于系膜區(qū)及毛細血管壁，這是確診的關鍵依據。此外，在電鏡下可見到電子致密物質在系膜區(qū)和內皮下沉積。

5.排除其他疾?。盒枰懦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等可能引起類似病理改變的疾病。

綜上所述，結合臨床表現、實驗室檢查結果以及腎臟活檢的病理特征可以做出IgA腎病的確診。

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