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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師慢性腎臟病(慢性腎衰竭)考點(diǎn)小結(jié)

2020-03-03 17:37 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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慢性腎臟?。阅I衰竭)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:  

【考頻指數(shù)】★★★★  

【考點(diǎn)精講】  

慢性腎臟?。阅I衰竭)  

1.慢性腎臟病(CKD)概念:指腎損害或GFR<60ml/(min·1.73m2)持續(xù)3個(gè)月以上。  

2.常見病因:  

我國(guó):原發(fā)性慢性腎小球腎炎、糖尿病高血壓。  

國(guó)外:糖尿病、高血壓。。  

3.慢性腎臟病分期——K/DOQI指南  

1期:腎損害,[GFR≥90ml/(min·1.73m2)]  

2期:腎損害伴GFR輕度下降,[GFR60~89ml/(min·1.73m2)]  

3期:GFR中度下降,[GFR30~59ml/(min·1.73m2)]  

4期:GFR重度降低,[GFR15~29ml/(min·1.73m2)]  

5期:腎衰竭,[GFR<15ml/(min·1.73m2)]  

4.臨床表現(xiàn)  

(1)水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào):①水:水潴留;②鈉低;③鉀高;④鈣低磷高平衡失調(diào);⑤鎂高;⑥酸中毒,代酸最常見。  

(2)消化系統(tǒng):慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀經(jīng)常是在消化系統(tǒng)。  

(3)心血管系統(tǒng):慢性腎衰患者最常見的死亡原因是心血管系統(tǒng)疾病。  

(4)血液系統(tǒng):多為正常細(xì)胞正色素性貧血。引起貧血的主要原因是受損害的腎臟產(chǎn)生、分泌促紅細(xì)胞生成素(EPO)減少所致。  

(5)神經(jīng)、肌肉系統(tǒng):尿毒癥性腦病和周圍神經(jīng)病變癥狀。  

(6)腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良。  

5.慢性腎臟病非透析療法  

(1)維持水電解質(zhì)平衡,糾正酸中毒;  

每天鹽入量3g左右。  

當(dāng)血鉀>5.5mmol/L時(shí),可用聚磺苯乙烯口服。  

(2)控制高血壓:ACEI及ARB。  

以上關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師慢性腎臟?。阅I衰竭)考點(diǎn)小結(jié)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,更多的知識(shí)點(diǎn)隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!


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