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泌尿系統(tǒng)-2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析公式速記

2024-06-03 14:35 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生請(qǐng)注意!實(shí)踐技能考試備考進(jìn)入倒計(jì)時(shí),一定堅(jiān)持每日備考復(fù)習(xí)加深考點(diǎn)記憶!正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)幫考生整理了2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考點(diǎn)<泌尿系統(tǒng)>病例分析公式,趕快來背!

泌尿系統(tǒng)

泌尿系統(tǒng)

急性腎炎青少年+鏈球菌感染史+血尿、蛋白尿、水腫、高血壓+C3↓(8周內(nèi)恢復(fù))+ASO↑

慢性腎炎慢性病史+血尿+蛋白尿+水腫+高血壓

急性膀胱炎=已婚女性+膀胱刺激征(無腰痛)+尿不盡感

急性腎盂腎炎發(fā)熱+腎區(qū)叩擊痛+膿尿(白細(xì)胞管型)

慢性腎盂腎炎尿路結(jié)石或尿路損傷史+膀胱刺激征反復(fù)發(fā)作+靜脈腎盂造影示腎盂腎盞變形+腎小管損害+雙腎大小不等,患側(cè)腎表面凹凸不平

尿路結(jié)石=陣發(fā)性腰背部或上腹絞痛+血尿

前列腺增生癥=老年人+夜尿增多+尿頻+進(jìn)行性排尿困難+直腸指檢觸及前列腺增大

上尿路結(jié)石、下尿路結(jié)石與前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)鑒別

主要癥狀

查體

上尿路結(jié)石(腎、輸尿管結(jié)石)

疼痛(腎絞痛)和血尿(多鏡下血尿)

下尿路結(jié)石(膀胱結(jié)石)

排尿突然中斷,改變體位后可繼續(xù)排尿

前列腺增生癥

尿頻、進(jìn)行性排尿困難(排尿遲緩、斷續(xù)、尿流細(xì)而無力、射程短、排尿時(shí)間延長(zhǎng))、尿潴留

腎損傷=腹部或腰部外傷+血尿

慢性腎衰=多年腎病史+血肌酐(Scr)↑+血尿素氮(BUN)↑+蛋白尿、高血壓+雙腎縮小

慢性腎臟病分期

特征

GFR [ ml/(min·1.73m2)]

GFR正?;蛏?/span>

90

GFR輕度降低

60~89

GFR輕到中度降低

45~59

GFR中到重度降低

30~44

GFR重度降低

15~29

ESRD

<15或透析

腎病綜合征=大量蛋白尿(3.5g/24h)+低白蛋白血癥(血清白蛋白30g/L)+水腫+高脂血癥

膀胱腫瘤=中老年患者+無痛性肉眼血尿

急性腎損傷(急性腎衰竭)=急性起?。ㄉ倌?無尿、尿量突然減少)+血肌酐水平迅速升高+水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)

聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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