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9月20日 19:30-21:00
詳情9月18日 19:30-20:30
詳情臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí),抓不住重點(diǎn),下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識點(diǎn),希望對考生們有所幫助。
1.體征取決于積氣量的多少和是否伴有胸腔積液。少量氣胸體征不明顯,尤其在肺氣腫患者更難確定,聽診呼吸音減弱具有重要意義。
2.大量氣胸時,氣管、縱隔向健側(cè)移位,患側(cè)胸部隆起;呼吸運(yùn)動與觸覺語顫減弱;叩診呈過清音或鼓音,心或肝濁音界縮小或消失;聽診呼吸音減弱或消失。
3.左側(cè)少量氣胸或縱隔氣腫時,有時可在左心緣處聽到與心跳一致的氣泡破裂音,稱Hamman征。液氣胸時,胸內(nèi)有振水聲。
4.血氣胸如失血量過多,可使血壓下降,甚至發(fā)生失血性休克。
5.開放性氣胸胸壁傷口可聞及氣體進(jìn)出胸腔發(fā)出聲音,氣管向健側(cè)移位,患側(cè)胸部叩診鼓音,呼吸音消失,嚴(yán)重者伴有休克。
6.張力性氣胸患側(cè)肺完全被壓縮萎陷,氣管、縱隔向健側(cè)顯著移位,使健側(cè)肺同時受壓,腔靜脈回流障礙,心率快、血壓低、頸靜脈怒張。胸腔內(nèi)的高壓,驅(qū)使氣體經(jīng)支氣管、氣管周圍疏松結(jié)締組織或壁層胸膜裂傷處,進(jìn)入縱隔或胸壁軟組織,形成縱隔氣腫及(或)面、頸、胸部甚至全身的皮下氣腫?;紓?cè)胸廓飽滿,肋間隙增寬,叩診呈鼓音,呼吸運(yùn)動幅度減低,呼吸音消失。
此型氣胸胸膜腔內(nèi)壓測定常超過10cmH20,甚至高達(dá)20cmH20,胸腔穿刺有高壓氣體外逸。抽氣后胸膜腔內(nèi)壓可下降,但又迅速復(fù)升,對機(jī)體呼吸循環(huán)功能的影響最大,必須緊急搶救處理。
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