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臨床執(zhí)業(yè)《傳染病、性傳播疾病》考點(diǎn):傷寒的病因、臨床表現(xiàn)

2019-09-29 22:03 來源:
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關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)《傳染病、性傳播疾病》考點(diǎn):傷寒的病因、臨床表現(xiàn)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都想了解,為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

1)再燃:緩解期體溫尚未降至正常,又重新升高。

(2)復(fù)發(fā):退熱后1——3周臨床癥狀再度出現(xiàn)。

4.血象、培養(yǎng)及肥達(dá)試驗(yàn)在傷寒診斷中的意義

(1)血常規(guī)檢查:這里傷寒比較特殊,一般來說,細(xì)菌感染的病,白細(xì)胞都是升高的,但是傷寒病人白細(xì)胞正?;蚱?,中性粒細(xì)胞減少,嗜酸性粒細(xì)胞明顯減少或消失。

(2)血培養(yǎng):確診傷寒最常用的診斷依據(jù)。

①血培養(yǎng)在病程1——2周陽性率最高,可達(dá)80%以上;

②骨髓培養(yǎng)較血培養(yǎng)陽性率高,可達(dá)90%以上,陽性持續(xù)時(shí)間較長,適用于已采用抗菌治療或血培養(yǎng)陰性者;

③糞便培養(yǎng)在第3——4周陽性率高,約70%.

(3)肥達(dá)反應(yīng):

①“O”抗體凝集價(jià)在≥1:80,“H”抗體在≥1:160有診斷意義;

②疾病過程中抗體效價(jià)逐漸上升呈4倍以上者更有診斷價(jià)值;

③若只有“O”抗體凝集價(jià)上升,而“H”抗體不升高,可能為疾病早期;

④僅“H”抗體升高而“O”抗體不增高者,提示從前患過傷寒或有傷寒菌苗接種史。

5.診斷及并發(fā)癥:

傷寒確診有意義的是:血培養(yǎng)。

傷寒的主要并發(fā)癥多見于病程第2——3周。

①腸出血:較常見;

②腸穿孔:最嚴(yán)重的并發(fā)癥;

③中毒性肝炎;

④其他:中毒性心肌炎、支氣管肺炎等。

6.病原治療:首選喹諾酮類治療。

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