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【試題精選】臨床執(zhí)業(yè)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)“股骨干骨折臨床表現(xiàn)、診斷、治療”練習(xí)

2019-05-05 16:38 來(lái)源:
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相信參加2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在備考運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)相關(guān)內(nèi)容,為檢測(cè)大家對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中“股骨干骨折臨床表現(xiàn)、診斷、治療”的掌握情況,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家做以下匯總:

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括

A.非手術(shù)治療失敗

B.伴有多發(fā)性損傷

C.粉碎性骨折

D.老年人不宜臥床過久者

E.3歲以內(nèi)兒童

2.成人股骨干骨折,并有足背及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)細(xì)弱。其首選的治療方法是

A.下肢皮牽引

B.下肢骨牽引

C.切開復(fù)位內(nèi)固定

D.手法復(fù)位夾板外固定

E.手法復(fù)位石膏外固定

3.最易并發(fā)休克骨折

A.骨盆骨折

B.橈骨骨折

C.鎖骨骨折

D.跖骨骨折

E.雙側(cè)股骨干骨折

二、A2型選擇題

1.醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)男,35歲。車禍后雙側(cè)股骨干骨折。BP 90/60mmHg,中心靜脈壓8mmH20。首選的處理措施是

A.大量輸血

B.強(qiáng)心藥治療

C.糖皮質(zhì)激素治療

D.應(yīng)用腎上腺素

E.補(bǔ)液治療

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E 【答案解析】股骨干骨折的手術(shù)指征包括:非手術(shù)治療失敗;伴有神經(jīng)、血管損傷;同一肢體或其他部位多處骨折;老年人不宜臥床過久者;陳舊性骨折不愈合或有功能障礙的畸形愈合;無(wú)污染或污染很輕的開放性骨折醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。手術(shù)方式為切開復(fù)位,加壓鋼板固定或髓內(nèi)針內(nèi)固定。3歲以內(nèi)兒童通常用垂直懸吊皮膚牽引。故選E。

2.C 【答案解析】醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)股骨干后外方,有四條由股深動(dòng)脈發(fā)出的分支進(jìn)入股骨嵴,是股骨干的營(yíng)養(yǎng)血管,同時(shí)也有分支進(jìn)入外側(cè)肌群,一旦骨折,不僅營(yíng)養(yǎng)血管破裂,肌支也常被撕破出血而導(dǎo)致大量失血,所以出現(xiàn)足背及脛后動(dòng)脈因缺血而波動(dòng)細(xì)弱癥狀。故需要切開復(fù)位內(nèi)固定、加壓,使下肢血供增加。而A、B、D、E并不能解決動(dòng)脈波動(dòng)細(xì)弱的癥狀。故選C。

3.E 【答案解析】股骨干后外方,有四條由股深動(dòng)脈發(fā)出的分支進(jìn)入骨嵴,是股骨干的營(yíng)養(yǎng)血管,同時(shí)又有分支進(jìn)入外側(cè)肌群,一旦骨折,常因失血量大而出現(xiàn)休克表現(xiàn)。故選E醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

二、A2型選擇題

1.E 【答案解析】醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)一病人的到來(lái)首先看其生命體征是否穩(wěn)定,然后再處理病人的骨折。病人血壓在正常范圍內(nèi),而中心靜脈壓較低,應(yīng)及時(shí)充分補(bǔ)液,通過體液的代償可以維持病人體征的穩(wěn)定。所以首先選擇給病人補(bǔ)液治療。故選E,而B、C、D是危重病人的處理原則。

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