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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)必背高頻考點:無排卵性功血

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無排卵性功血

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

在2011年FIGO月經(jīng)失調(diào)工作組提出的異常子宮出血新分類中稱排卵障礙性異常子宮出血

1.無排卵性功血 常見的癥狀是子宮不規(guī)則出血,特點是月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長短不一。

2.診斷性刮宮 已婚患者的首選檢查方式。

3.治療

(1)止血:雌激素:適于內(nèi)源性雌激素水平低者;孕激素:適于有一定雌激素水平者;雄激素:適用于絕經(jīng)過渡期功血;雌孕激素聯(lián)合用藥:效果優(yōu)于單一藥物。

(2)調(diào)整周期:青春期:雌、孕激素序貫療法;更年期:雌、孕激素聯(lián)合應(yīng)用或口服避孕藥。也可使用宮內(nèi)孕激素釋放系統(tǒng),可有效治療功血。

(3)促排卵:有生育要求的無排卵不孕患者,可針對病因采取促排卵。

(4)手術(shù)治療:以刮宮術(shù)最常見。

【進階攻略】

無排卵性功血臨床較多見,也是考試的一個重點。婦科檢查一般正常,基礎(chǔ)體溫一般呈單相,陰道脫落細胞涂片看不出孕激素作用,子宮內(nèi)膜病理檢查沒有分泌期變化。題型多樣性,沒有難點。

【易錯易混辨析】

無排卵性功血的患者的基礎(chǔ)體溫呈單相型,診斷性刮宮,一般在經(jīng)前期或月經(jīng)來潮6小時內(nèi)刮宮,可以看到子宮內(nèi)膜僅有增生期的表現(xiàn)。

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