關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試消化系統(tǒng)高頻考點(diǎn)“消化性潰瘍的非手術(shù)治療””相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

消化性潰瘍的非手術(shù)治療

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.胃黏膜保護(hù)劑

硫糖鋁——目前少用；

枸櫞酸鉍鉀——可根除幽門螺桿菌，但不能長(zhǎng)期使用；

米索前列醇——主要用于NSAIDs潰瘍的預(yù)防。

2.抑酸藥物

質(zhì)子泵抑制劑——效果最強(qiáng)；

H2受體拮抗劑。

3.目前由于幽門螺桿菌耐藥問題普遍存在，原本推薦的三聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)方案治療幽門螺旋桿菌根除率下降，失敗后的再治療比較困難，建議首先采用PPI、鉍劑聯(lián)合兩種抗生素的四聯(lián)療法。盡量不應(yīng)用耐藥率高的抗生素。

【進(jìn)階攻略】

本知識(shí)點(diǎn)相對(duì)復(fù)雜，尤其是對(duì)于消化系統(tǒng)的藥理學(xué)要求較多，需了解不同藥物種類包含的常用藥物。

【易錯(cuò)易混辨析】

①預(yù)防NSAID潰瘍的首選藥物——米索前列醇或PPI；

②預(yù)防NSAID潰瘍的長(zhǎng)程維持治療首選——米索前列醇或質(zhì)子泵抑制劑（PPI）；

③治療NSAID潰瘍——首選藥物是PPI。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.消化性潰瘍并發(fā)出血時(shí)，首選的治療藥物是

A.止血芳酸

B.法莫替丁

C.奧美拉唑

D.垂體后葉素

E.維生素K

二、A2型選擇題

1.男，22歲，間斷上腹痛2年，加重1周，嘔血5小時(shí)，胃鏡檢查見十二指腸球前壁潰瘍，底部紅色血栓并有少量活動(dòng)出血。最適合的治療是

A.外科手術(shù)

B.口服凝血酶

C.口服去甲腎上腺素鹽水

D.胃鏡下止血治療

E.靜脈應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【解析】治療消化性潰瘍首選的藥物是：質(zhì)子泵抑制劑。

二、A2型選擇題

1.E

【答案解析】質(zhì)子泵抑制劑（PPI）是目前治療消化性潰瘍最先進(jìn)的一類藥物，它通過高效快速抑制胃酸分泌和清除幽門螺旋桿菌達(dá)到快速治愈潰瘍的目的。本題中患者雖然仍有少量活動(dòng)性出血，但已經(jīng)出現(xiàn)血栓，提示已經(jīng)基本止血，需進(jìn)行潰瘍的治療。

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