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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第42期

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第42期已更新,血栓形成這部分內(nèi)容無論對于考試還是日常工作來說,都很重要,下面給大家總結(jié)一下相關(guān)內(nèi)容,希望對于大家能有所幫助。

問題索引

1.【問題】血栓形成是什么?

2.【問題】血栓的類型?

3.【問題】血栓對機(jī)體的影響?

1.【問題】血栓形成是什么?

【解答】在活體的心臟或血管內(nèi),血液發(fā)生凝固[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]或血液中某些有形成分互相凝集形成固體質(zhì)塊的過程稱為血栓形成。形成的固體質(zhì)塊稱為血栓。

2.【問題】血栓的類型?

【解答】(1)白色血栓由血小板和少量纖維蛋白構(gòu)成,常見于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)、動脈內(nèi),如血栓的頭部,以及心瓣膜血栓,又稱血小板血栓。

(2)混合血栓呈層狀結(jié)構(gòu),由血小板小梁、小梁間的纖維蛋白網(wǎng)及網(wǎng)羅的大量紅細(xì)胞交替排列構(gòu)成,血小板小梁邊緣可見白細(xì)胞附著,見于靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓的體部。

(3)紅色血栓主要見于靜脈內(nèi),實際上是血液成分的凝固,所見到的是纖維蛋白網(wǎng)羅大量紅細(xì)胞,見于延續(xù)性血栓的[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]尾部。由于水分被吸收,變得干燥,無彈性,質(zhì)脆易碎,可脫落形成栓塞。

(4)透明血栓因為只有在顯微鏡下才能見到,故又稱微血栓或纖維素性血栓,由纖維蛋白構(gòu)成,常見于彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。發(fā)生于毛細(xì)血管內(nèi)。

3.【問題】血栓對機(jī)體的影響?

【解答】血栓形成能對破裂的血管起堵塞破裂口的作用,阻止出血,對機(jī)體有利。如胃或十二指腸慢性潰瘍的底部,其血管往往在病變侵蝕時已形成血栓,避免了大出血。但多數(shù)情況下,血栓形成對機(jī)體可造成嚴(yán)重的甚至致命的危害。

(1)阻塞血管動脈血栓未完全阻塞管腔且又無有效的側(cè)支循環(huán)時,可引起局部缺血性壞死,如冠狀動脈血栓形成引起心肌梗死;若阻塞靜脈,未能建立有效的側(cè)支循環(huán),則引起局部淤血、出血,甚至壞死,如腸系膜靜脈血栓形成可導(dǎo)致腸出血性梗死。

(2)栓塞血栓脫落后形成栓子,隨血流運行,可栓塞相應(yīng)的血管。深部靜脈血栓或在心室、心瓣膜上形成的血栓最易脫落成為栓子。若栓子內(nèi)含有細(xì)菌,可引起栓塞組織的敗血性梗死或膿腫[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]形成。

(3)心瓣膜變形心瓣膜血栓機(jī)化后,可引起心瓣膜粘連、變硬和變形等,使瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。

(4)廣泛性出血由于微循環(huán)內(nèi)廣泛的微血栓形成引起彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),導(dǎo)致組織廣泛壞死,甚至全身廣泛出血和休克。

附件下載:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2023年第42期

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