臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：《答疑周刊》2019年第34期

2019-04-23 09:43 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：《答疑周刊》2019年第34期的內(nèi)容更新了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的考試資料，請大家及時復(fù)習(xí)！

【女性生殖系統(tǒng)】

1.與子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落無關(guān)的是

A.黃體萎縮不全時，子宮內(nèi)膜脫落不全

B.月經(jīng)期第5～6日，仍能見到呈分泌反應(yīng)的子宮內(nèi)膜

C.月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長，甚至可達(dá)10日以上，且出血量多

D.基礎(chǔ)體溫雙相，但下降緩慢

E.基礎(chǔ)體溫雙相型，但排卵后體溫上升緩慢，上升幅度偏低，維持時間短于11日

【正確答案】E

【答案解析】基礎(chǔ)體溫雙相型，但排卵后體溫上升緩慢，上升幅度偏低，維持時間短于11日是黃體功能不全的特點。

2.宮頸癌一級淋巴轉(zhuǎn)移不包括

A.宮頸旁淋巴

B.髂總淋巴結(jié)

C.閉孔淋巴

D.髂內(nèi)淋巴

E.髂外淋巴

【正確答案】B

【答案解析】子宮頸癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分為兩級：一級組包括子宮旁、宮頸旁或輸尿管旁、閉孔、髂內(nèi)、髂外淋巴結(jié)；二級組包括髂總、腹股溝深、淺及腹主動脈旁淋巴結(jié)。

3.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌下列哪項是錯誤的

A.子宮內(nèi)膜發(fā)生的癌，絕大多數(shù)為腺癌

B.為女性生殖道常見三大惡性腫瘤之一

C.多見于老年婦女

D.占女性生殖道惡性腫瘤的20%～30%

E.在我國其發(fā)生率明顯下降

【正確答案】E

【答案解析】近年子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率是呈上升趨勢的，故E錯誤。

4.患者女性，初孕39周，估計胎兒3800g，臨產(chǎn)10小時入院，查宮底劍突下1指，左枕前位胎心好，宮縮強(qiáng)，宮口開大4cm，胎頭跨恥征陽性，應(yīng)采取何項處理

A.觀察經(jīng)過

B.剖宮產(chǎn)術(shù)

C.三聯(lián)注射

D.等待自然分娩

E.催產(chǎn)素靜點

【正確答案】B

【答案解析】若胎頭低于恥骨聯(lián)合前表面，表示胎頭可以入盆，頭盆相稱，稱胎頭跨恥征陰性；若胎頭與恥骨聯(lián)合前表面在同一平面，表示可疑頭盆不稱，稱胎頭跨恥征可疑陽性；若胎頭高于恥骨聯(lián)合前表面，表示頭盆明顯不稱，稱胎頭跨恥征陽性。胎頭不能入盆（即不能銜接），只能行剖宮產(chǎn)。

5.下列哪項不是子宮收縮過強(qiáng)的臨床特點

A.持續(xù)性腹痛、拒按

B.病理性縮復(fù)環(huán)

C.血尿

D.子宮痙攣性狹窄環(huán)

E.指壓宮底凹陷

【正確答案】E

【答案解析】E選項為子宮收縮乏力的特點。

6.患者女性，24歲。規(guī)律宮縮12h，連續(xù)觀察產(chǎn)程，宮口由6cm開大至9cm，胎頭+1，胎心140次/分。本例正確處置應(yīng)為

A.肌注哌替啶100mg

B.靜脈滴注縮宮素

C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

D.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

E.立即行人工破膜

【正確答案】D

【答案解析】題中孕婦產(chǎn)程未見有異常。故選D.在進(jìn)入活躍期后（宮口開大＞3cm），患者出現(xiàn)活躍期延長及停滯，在排除頭盆不稱的前提下，可行人工破膜。潛伏期延長：從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮頸口擴(kuò)張3cm稱為潛伏期。初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時，最大時限16小時，超過16小時稱為潛伏期延長?；钴S期延長：從宮頸口擴(kuò)張3cm開始至宮頸口開全稱為活躍期。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時，最大時限8小時，超過8小時稱為活躍期延長。活躍期停滯：進(jìn)入活躍期后，宮頸口不再擴(kuò)張達(dá)4小時以上，稱為活躍期停滯。第二產(chǎn)程延長：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩，稱為第二產(chǎn)程延長。第二產(chǎn)程停滯；第二產(chǎn)程達(dá)1小時胎頭下降無進(jìn)展，稱為第二產(chǎn)程停滯。胎頭下降延緩：活躍晚期至宮口擴(kuò)張9～10cm，胎頭下降速度每小時少于1cm，稱為胎頭下降延緩。胎頭下降停滯：胎頭停留在原處不下降達(dá)1小時以上，稱為胎頭下降停滯。

7.女性，28歲。孕36周，產(chǎn)前檢查胎背位于母體腹部左側(cè)，胎心位于左上腹，宮底可觸及浮球感，診斷胎方位為

A.LOA

B.LOT

C.RSA

D.LSA

E.LOP

【正確答案】D

【答案解析】胎背位于母體腹部左側(cè)，胎心位于左上腹，考慮胎方位為骶左前。

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