關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：《答疑周刊》2018年第33期的內(nèi)容，相信很多人都比較感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特撰文如下：

【代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)】

男，28歲。心悸。無力。手顫抖3個(gè)月，大便每日2-3次，不成形，體重下降5kg.1周前診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尚未治療。昨晚飲白酒半斤，嘔吐一次，晨起醒來發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動(dòng)。

1.為明確下肢不能活動(dòng)的原因首先應(yīng)測定

A.血鈉

B.血鎂

C.血糖

D.血鉀

E.血鈣

【正確答案】 D

【答案解析】 青年男性甲亢患者，突然出現(xiàn)雙下肢癱瘓，應(yīng)考慮甲亢性周期性癱瘓，其病因是低鉀血癥，因此為明確診斷，應(yīng)首先測定血鉀濃度，答案為D.血鈉血鎂。血糖。血鈣測定，不能確診甲亢性周期性癱瘓。

2.下肢不能活動(dòng)的緊急處理是

A.口服大劑量β受體阻滯劑

B.靜脈補(bǔ)鉀

C.口服丙硫氧嘧啶

D.注射B族維生素

E.靜脈滴注氫化可的松

【正確答案】 B

【答案解析】 本例雙下肢不能活動(dòng)的原因是低鉀血癥，故其緊急處理措施為靜脈滴注氯化鉀。

3.為避免再次出現(xiàn)下肢不能活動(dòng)，甲亢治療應(yīng)采用

A.抗甲狀腺藥物

B.放射性碘

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.立即行甲狀腺手術(shù)

E.復(fù)方碘溶液

【正確答案】 B

【答案解析】 患者是甲亢出現(xiàn)低鉀性周期性麻痹，為避免再次出現(xiàn)麻痹癥狀，應(yīng)根治甲亢，放射性碘治療為首選。

【泌尿系統(tǒng)】

患者，女性，57歲，2周前出現(xiàn)間斷無痛性全程血尿，近2天來加重伴有血塊，B型超聲雙腎正常，膀胱內(nèi)有2cm×1cm×1cm腫物。

1.根據(jù)病史與檢查，進(jìn)一步檢查措施是

A.尿常規(guī)

B.CT

C.膀胱鏡檢查

D.靜脈尿路造影

E.尿脫落細(xì)胞檢查

【正確答案】 C

【答案解析】 膀胱腫瘤患者尿中容易找到脫落的腫瘤細(xì)胞，可作為血尿患者的初步篩選，在腫瘤細(xì)胞分化良好時(shí)，難與正常移行上皮細(xì)胞以及因結(jié)石。炎癥所引起的變異細(xì)胞相鑒別，而膀胱鏡檢查可直接看到腫瘤所在部位。大小。數(shù)目。形態(tài)。蒂部情況和基底部浸潤程度等，同時(shí)還可看到腫瘤與輸尿管口和膀胱頸的關(guān)系，并作腫瘤活檢。

2.治療措施的選擇主要是依據(jù)

A.腫瘤類型

B.腫瘤數(shù)量

C.腫瘤大小

D.腫瘤浸潤程度

E.腫瘤分化程度

【正確答案】 D

【答案解析】 膀胱腫瘤根據(jù)臨床分期。病理并結(jié)合病人的全身情況，選擇合適的手術(shù)方式。

3.目前最常采用的治療措施是

A.經(jīng)尿道電切

B.口服藥物

C.開放手術(shù)

D.放療

E.化療

【正確答案】 A

【答案解析】 膀胱癌以手術(shù)治療為主，最常采用的是經(jīng)尿道電切術(shù)。

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