醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師：《答疑周刊》2016年23期：

【臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)】

測(cè)定羊水中的哪個(gè)物質(zhì)有助于胎兒肝成熟度的判斷

A. 蛋白質(zhì)

B. 脂肪

C. 膽紅素

D. 葡萄糖

E. 激素

【答案】C

【學(xué)員提問】蛋白質(zhì)不是嗎？

【網(wǎng)?；貜?fù)】胎肝成熟度檢查

①正常胎兒羊水膽紅素應(yīng)4.61μmol/L胎兒安全受到威脅。④>8.03μmol/L多有胎兒窘迫。⑤母胎血型不合溶血羊水中膽紅素達(dá)16.2μmol/L時(shí)，應(yīng)采取終止妊娠措施，否則胎兒多難存活。

分光光度計(jì)測(cè)定法判斷：A450：①0.04，為胎肝未成熟。

【臨床血液學(xué)檢驗(yàn)】

表現(xiàn)為再生障礙危象的是

A. 慢性溶血者突發(fā)全血細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

B. 急發(fā)全身癥狀，發(fā)熱，休克，出現(xiàn)血紅蛋白尿癥

C. 急發(fā)全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞>5%，出現(xiàn)腎衰

D. 紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量驟降，出現(xiàn)血紅蛋白血癥

E. 全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞不減少

【答案】A

【學(xué)員提問】為什么？

【網(wǎng)校回復(fù)】再生障礙危象是由于某些原因引起的骨髓造血功能暫時(shí)停頓，特征為紅細(xì)胞或三種骨髓生成的血細(xì)胞減少，常發(fā)生于原有溶血性貧血或非溶血性疾病。發(fā)作前常先有感染或用藥史。網(wǎng)織紅細(xì)胞減低，淋巴細(xì)胞占絕對(duì)多數(shù)，中性粒細(xì)胞有中毒顆粒。除去誘因后，血象可逐漸恢復(fù)，先是網(wǎng)織紅細(xì)胞和粒細(xì)胞上升，Hb則恢復(fù)較慢。多數(shù)增生活躍，但有的減低，尤其紅細(xì)胞系受到抑制，粒紅比例增大。

【臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)】

單向瓊脂擴(kuò)散法是將相應(yīng)的

A. 抗體均勻地混入瓊脂糖凝膠內(nèi)制板

B. 抗原均勻地混入瓊脂糖凝膠內(nèi)制板

C. 補(bǔ)體均勻地混入瓊脂糖凝膠內(nèi)制板

D. 抗原抗體復(fù)合物均勻地混人瓊脂糖凝膠內(nèi)制板

E. 抗原抗體同時(shí)均勻地混入瓊脂糖凝膠內(nèi)制板

【答案】A

【學(xué)員提問】選項(xiàng)B我覺得對(duì)

【網(wǎng)校回復(fù)】單向瓊脂擴(kuò)散法是將抗體混入9g/L瓊脂糖，未凝固前傾注成平板，然后在上打孔，將抗原加入孔中，讓其自由擴(kuò)散，24～48小時(shí)后可見孔周圍出現(xiàn)沉淀環(huán)，測(cè)定環(huán)的直徑與待檢標(biāo)本的關(guān)系有兩種方法：一是Mancini曲線，適用大分子抗原和長(zhǎng)時(shí)間擴(kuò)散的結(jié)果，擴(kuò)散環(huán)直徑的平方與抗原濃度是呈線性關(guān)系；二是Fahey曲線法，適用于小分子抗原和較短時(shí)間擴(kuò)散結(jié)果，濃度對(duì)數(shù)與擴(kuò)散環(huán)直徑呈線性關(guān)系。

【臨床化學(xué)】

發(fā)生血管內(nèi)溶血時(shí)，血漿蛋白濃度降低的是

A. AAT

B. AAG

C. TRF

D. HP

E. AMG

【答案】D

【學(xué)員提問】HP是什么？

【網(wǎng)?；貜?fù)】血紅素結(jié)合蛋白(Hp)：結(jié)合珠蛋白又名觸珠蛋白。為一種糖蛋白，主要在肝臟合成，它是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。結(jié)合珠蛋白在血漿中與游離的血紅蛋白結(jié)合。在瓊脂糖凝膠電泳中位于α2區(qū)帶。Hp的主要功能是能與紅細(xì)胞中釋出的自由形式存在的血紅蛋白結(jié)合，每分子結(jié)合珠蛋白可以結(jié)合兩分子的血紅蛋白。Hp可以防止血紅蛋白從腎丟失而為機(jī)體有效保留鐵。

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