問題索引：

1.【問題】血液保存液CPD是在ACD的基礎(chǔ)上增加了什么？

2.【問題】革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁化學(xué)組成的異同點(diǎn)？

3.【問題】為什么血鈣降低，PTH卻升高？

具體解答：

1.【問題】血液保存液CPD是在ACD的基礎(chǔ)上增加了什么？

【解答】血液保存液ACD（A，枸櫞酸；C，枸櫞酸三鈉；D，葡萄糖）與CPD（C，枸櫞酸三鈉；P，磷酸鹽；D，葡萄糖及枸櫞酸）兩大類保存液。在CPD中加腺嘌呤即為CPDA-1。

所以血液保存液CPD是在ACD的基礎(chǔ)上增加了磷酸鹽和腺嘌呤。

2.【問題】革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁化學(xué)組成的異同點(diǎn)？

【解答】?jī)深惣?xì)菌的細(xì)胞壁化學(xué)組成，既有相同又有不同的成分。

（1）肽聚糖：又稱黏肽或糖肽。為革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁的共同成分。凡能破壞肽聚糖結(jié)構(gòu)或抑制其合成的物質(zhì)都能損傷細(xì)胞壁使細(xì)菌破裂或變形。肽聚糖的結(jié)構(gòu)由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈和五肽交[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]聯(lián)橋三部分組成（革蘭陰性菌的肽聚糖無交聯(lián)橋）。

（2）磷壁酸：為革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁特殊成分，分為壁磷壁酸和膜磷壁酸兩種。磷壁酸有很強(qiáng)的抗原性，是革蘭陽(yáng)性菌重要的表面抗原，可用于細(xì)菌的血清學(xué)分型。

（3）外膜層：為革蘭陰性菌細(xì)胞壁特殊成分。位于細(xì)胞壁肽聚糖的外側(cè)，由脂多糖、脂質(zhì)雙層（磷脂）、脂蛋白三部分組成。

革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)顯著不同，革蘭陽(yáng)性細(xì)菌細(xì)胞壁較厚，肽聚糖含量豐富，各層肽聚糖之間通過[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]五肽交聯(lián)橋與四肽側(cè)鏈交聯(lián)，構(gòu)成三維立體網(wǎng)格，使細(xì)胞壁堅(jiān)韌致密。與此相比，革蘭陰性菌細(xì)胞壁較薄，肽聚糖含量少，而且肽聚糖層之間由四肽側(cè)鏈直接交聯(lián)，形成二維結(jié)構(gòu)。除染色性外，兩者在抗原性、毒性、對(duì)某些藥物的敏感性等方面都有很大差異。

3.【問題】為什么血鈣降低，PTH卻升高？

【解答】甲狀旁腺激素（PTH）是維持[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]血鈣正常水平最重要的調(diào)節(jié)因素，有升高血鈣、降低血磷和酸化血液等作用。當(dāng)血鈣降低時(shí)，PTH會(huì)升高致血鈣升高。

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