多發(fā)性骨髓瘤的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
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骨髓克隆性漿細(xì)胞增多至少達(dá)10%,或活檢證實(shí)存在聚集成實(shí)性片狀的漿細(xì)胞腫瘤,并出現(xiàn)下列至少1項(xiàng)與骨髓瘤相關(guān)的情況:
(1)骨髓瘤引起的終末器官損害(CRAB):①高鈣血癥(C),血清鈣比正常值上限高出0.25mmol/L以上(1mg/dl以上)或高于2.75mmol/L(11mg/dl);②腎功能不全(R),血肌酐清除率小于40ml/min或血清肌酐高于177μmol/L(高于2mg/dl)/L;③貧血(A),血紅蛋白低于正常值20g/L以上或血紅蛋白低于100g/L;④骨病變(B),至少有1處溶骨性病變(骨骼X線,CT或PET/CT)。
(2)無靶器官損害表現(xiàn),但至少有下列1項(xiàng)陽性:①(S)克隆性骨髓漿細(xì)胞至少60%;②(Li)血清非正常和正常輕鏈之比至少100;③(M)MRI顯示至少有1處病變。
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