多發(fā)性骨髓瘤的血象和骨髓象是什么?
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血象
絕大多數(shù)患者都有不同程度的貧血,貧血的程度隨病情的進(jìn)展而加重。貧血多屬正細(xì)胞正色素性,少數(shù)呈低色素性,也有大細(xì)胞性者。紅細(xì)胞常呈“緡錢(qián)狀”排列,紅細(xì)胞沉降率也明顯增快。
血小板數(shù)正常或偏低,血小板減少與骨髓被浸潤(rùn)及微血栓形成有關(guān)。白細(xì)胞數(shù)正?;蚱汀?/p>
外周血涂片可偶見(jiàn)骨髓瘤細(xì)胞,若骨髓瘤細(xì)胞超過(guò)20%或絕對(duì)值超過(guò)2×109/L,稱(chēng)多發(fā)性骨髓瘤繼發(fā)漿細(xì)胞白血病。
骨髓象
骨髓瘤細(xì)胞占有核細(xì)胞總數(shù)的10%以上,在骨髓內(nèi)可呈彌漫性分布,也可呈灶性、斑片狀分布,因而有時(shí)需多部位穿刺才能診斷。瘤細(xì)胞多見(jiàn)散在分布,也可成團(tuán)分布于涂片的尾部。
骨髓活檢可提高檢出率。骨髓瘤漿細(xì)胞的大小、形態(tài)和成熟程度有明顯異常。多數(shù)體積偏大,可見(jiàn)多核漿細(xì)胞,偶有病例的異常漿細(xì)胞中出現(xiàn)包涵體。
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