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HLA是糖蛋白抗原，又稱組織相容性抗原、移植抗原和組織抗原。HLA由一系列緊密連鎖的基因編碼，這些基因稱為組織相容性復(fù)合物（MHC），也稱為HLA基因，定位在第6號(hào)染色體短臂上，共有6個(gè)座位，至少含4個(gè)與移植有關(guān)的基因區(qū)：即HLA-A，HLA-B，HLA-C和HLA-D.HLA-D又分為HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP亞區(qū)。

HLA-A、HLA-B、HLA-C基因編碼的抗原稱Ⅰ類抗原。HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP基因編碼的抗原稱Ⅱ類抗原。

HLA也存在于其他許多組織細(xì)胞上，是調(diào)控人體特異性免疫應(yīng)答和決定疾病易感性個(gè)體差異的主要基因系統(tǒng)，在破壞表達(dá)外來抗原的靶細(xì)胞方面有重要作用，通過HLA配型能提高移植物的存活率；HLA已用于有關(guān)疾病及人類遺傳學(xué)的研究，也有助于提高成分輸血的療效及防止輸血反應(yīng)。

HLA抗體：大部分是IgG、少數(shù)是IgM。

HLA分型方法

1.淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn)：為HLA抗原分型常用方法。原理：淋巴細(xì)胞膜上的HLA抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合后，在補(bǔ)體作用下，細(xì)胞膜損傷，細(xì)胞溶解破裂被染色，計(jì)算顯微鏡下觀察著色細(xì)胞的百分率（>20%為陽性反應(yīng)）。Ⅰ類抗原分型時(shí)可用T淋巴細(xì)胞或外周血淋巴細(xì)胞；進(jìn)行Ⅱ類抗原分型時(shí)需用B淋巴細(xì)胞。

2.混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)試驗(yàn)：多用于組織相容性方面的研究，臨床上主要用于器官移植。

3.分子生物學(xué)技術(shù)：一類是PCR為基礎(chǔ)的基因分型，一類是以測序?yàn)榛A(chǔ)的基因分型。

HLA檢測臨床意義

1.器官移植：HLA配型的作用為：①在腎移植中，供受雙方共有的DR抗原越多，或已檢出的DR錯(cuò)配抗原數(shù)越少，移植存活率就越高。②在移植前輸血的患者中，DR配型能提高存活率。③骨髓移植前不宜輸血，以防受體被免疫。心、肝、肺等器官的移植，多用于生命垂危的患者，主要要求AB0血型相同。

2.輸血：成分輸血療法時(shí)，如HLA同型血液，則能提高療效。臨床輸血的發(fā)熱反應(yīng)中，有些是由HLA抗體引起，尤其是多次輸血的患者，HLA抗體可以破壞白細(xì)胞，為避免HLA引起輸血反應(yīng)，可在輸血前做交叉淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn)。在70%的非溶血性輸血反應(yīng)是發(fā)熱反應(yīng)，一般認(rèn)為是白細(xì)胞被HLA抗體破壞后釋放致熱原物質(zhì)所致?？上葘准?xì)胞過濾后再輸血。

3.親子鑒定：由于HLA系統(tǒng)的高度多態(tài)性，使HLA成為親子鑒定中的一個(gè)有力工具，具有重要法醫(yī)學(xué)意義。

4.疾病診斷：發(fā)現(xiàn)許多疾病與HLA有關(guān)，例如強(qiáng)直性脊椎炎患者91%帶有B27抗原，而正常人帶B27抗原者只占6.6%.但目前大多數(shù)疾病的HLA分型意義有限。

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