一、 主要組織相容性抗原

同種異體移植物移植后常發(fā)生免疫排斥反應(yīng)，引起這種排斥反應(yīng)的抗原稱為移植抗原或組織相容性抗原。動(dòng)物和人具有多種組織相容性抗原，根據(jù)引起排斥反應(yīng)的移植抗原的強(qiáng)度將組織相容性抗原分為：

（1）主要組織相容性抗原系統(tǒng)，編碼這一組抗原的是一組連鎖基因，稱為主要組織相容性復(fù)合體，或主要組織相容性系統(tǒng)。

（2）次要組織相容性抗原，由次要組織相容性復(fù)合體或次要組織相容性系統(tǒng)所編碼醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

在同種異體移植時(shí)，決定組織相容性的同種抗原種類很多，其中起主要作用的稱為主要組織相容性抗原；在小鼠為H-2，在人類為HLA.HLA分子分3類，其中MHCⅠ類和Ⅱ類分子與移植免疫的關(guān)系較為密切；目前認(rèn)為HLA-DR位點(diǎn)的抗原對(duì)移植最為重要，其次為HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP，HLA-C在移植免疫過程中沒有明顯作用。供者強(qiáng)表達(dá)HLA的APC，其HLA發(fā)揮雙重作用：

（1）作為同種異體抗原介導(dǎo)宿主抗移植物反應(yīng)。

（2）作為過客細(xì)胞的重要膜分子，參與移值物抗宿主反應(yīng)。

在移植過程中，受體的免疫細(xì)胞對(duì)移植物表面HLA的識(shí)別存在著直接和間接兩種方式。直接識(shí)別：受體T細(xì)胞對(duì)移植物表面完整的同種異型HLA分子的識(shí)別，無(wú)需對(duì)其加工、處理和遞呈。通過直接識(shí)別，活化以CD8+CTL為主的T細(xì)胞，參與強(qiáng)烈的急性排斥反應(yīng)。間接識(shí)別：抗原需經(jīng)APC所加工、處理，以活化CD4+Th為主，在慢性排斥反應(yīng)中發(fā)揮重要作用醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

二、 次要組織相容性抗原

次要組織相容性抗原（mHA）一般僅引起較弱的排斥反應(yīng)，但某些次要組織相容性抗原的組合能引起強(qiáng)而迅速的排斥反應(yīng)。mHA是相對(duì)MHA而言的，究竟哪些基因編碼尚無(wú)定論。

次要組織相容性抗原包括非AB0血型抗原及性染色體相關(guān)抗原。例如男性Y染色體上有編碼次要組織相容性抗原的基因，稱為H-Y基因，女性受者可針對(duì)男性供者H-Y抗原產(chǎn)生排斥反應(yīng)。另外，在不使用免疫抑制劑的情況下，即使主要組織相容性抗原完全相同的同胞兄弟姐妹間進(jìn)行移植，仍會(huì)發(fā)生移植排斥，此乃由次要組織相容性抗原所引起，這些抗原可能定位在其他染色體上。由于組織配型技術(shù)的改進(jìn)，在主要組織相容性抗原引起的排斥反應(yīng)基本被控制后，次要組織相容性抗原引起的排斥反應(yīng)將引起人們的關(guān)注醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

三、 其他組織相容性抗原

（一）AB0抗原系統(tǒng)

AB0血型系統(tǒng)也是主要組織相容性抗原。AB0系統(tǒng)的抗原不僅存在于紅細(xì)胞，亦存在于血管內(nèi)皮及其他組織細(xì)胞表面，當(dāng)供者與受者的AB0血型不符時(shí)，移植物的血循環(huán)重建后會(huì)即刻導(dǎo)致嚴(yán)重的排斥反應(yīng)而使移植失敗。但是AB0血型只有4種主要類型，容易檢測(cè)也容易配型。在進(jìn)行器官移植時(shí)，力求供受體間AB0血型的一致。AB0血型抗體系天然抗體。其他血型物質(zhì)也可以構(gòu)成觸發(fā)移植排斥反應(yīng)的靶抗原。

（二）組織特異性抗原

是一類特異地表達(dá)于各種器官、組織、細(xì)胞上的抗原系統(tǒng)。其作用越來(lái)越受到關(guān)注，但研究不夠，未作為配型的必要項(xiàng)目。目前，已被關(guān)注的組織特異性抗原有：血管內(nèi)皮細(xì)胞特異性抗原、腎特異性抗原、肝臟特異性抗原等。