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1.血象

血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)為中度到重度減少。

白細(xì)胞數(shù)可增高、正?；驕p少。

外周血可見(jiàn)粒及單核兩系早期細(xì)胞，原單核和幼單核細(xì)胞可占30%～40%，粒系早幼粒細(xì)胞以下各階段均易見(jiàn)到。

血小板呈重度減少。

2.骨髓象

骨髓增生極度活躍或明顯活躍。

粒、單核兩系同時(shí)增生，紅系、巨核系受抑制。包括兩種類型：

(1)異質(zhì)性白血病細(xì)胞增生型：白血病細(xì)胞分別具有粒系、單核系形態(tài)學(xué)特征。

(2)同質(zhì)性白血病細(xì)胞增生型：白血病細(xì)胞同時(shí)具有粒系及單核系特征。部分細(xì)胞中可見(jiàn)到Auer小體。

本病可分為4個(gè)亞型：M4a、M4b、M4c、M4Eo。

AML-M4骨髓象

A.M4a，可見(jiàn)粒、單兩系細(xì)胞;

B.M4b，可見(jiàn)粒、單兩系細(xì)胞，部分細(xì)胞胞漿中可見(jiàn)Auer小體;

C.D.M4Eo可見(jiàn)異常嗜酸粒細(xì)胞。

3.細(xì)胞化學(xué)染色

(1)POX、SB染色：原單和幼單細(xì)胞呈陰性或弱陽(yáng)性反應(yīng)，而幼粒細(xì)胞呈陽(yáng)性或強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。

(2)非特異性酯酶染色：應(yīng)用α醋酸萘酚為底物進(jìn)行染色，原始和幼稚細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)，其中原粒細(xì)胞不被氟化鈉(NaF)抑制，而原單細(xì)胞可被NaF抑制。

(3)酯酶雙重染色：可呈現(xiàn)醋酸萘酚酯酶陽(yáng)性細(xì)胞、氯醋酸酯酶陽(yáng)性細(xì)胞或雙酯酶陽(yáng)性細(xì)胞。

AML-M4酯酶雙染色

胞漿呈藍(lán)色的為粒系細(xì)胞;胞漿呈紅褐色的為單核系細(xì)胞。

4.免疫學(xué)檢驗(yàn)

白血病細(xì)胞主要表達(dá)粒、單系抗原CD13、CD14、CD33、HLA-DR，部分表達(dá)CD9。

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