過碘酸-雪夫反應(yīng)的臨床意義是什么?
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根據(jù)反應(yīng)的陽性程度及陽性特點可進(jìn)行紅細(xì)胞系統(tǒng)、白細(xì)胞系統(tǒng)等疾病的輔助診斷及鑒別診斷,其陽性特點意義更大。
1.白血病類型鑒別
急性粒細(xì)胞白血病原始粒細(xì)胞呈陰性或弱陽性反應(yīng),陽性以彌漫性為主;急性淋巴細(xì)胞白血病原幼淋巴細(xì)胞多呈塊狀陽性反應(yīng),也有少數(shù)呈陰性反應(yīng);急性單核細(xì)胞白血病原幼單
核細(xì)胞呈陽性反應(yīng),其顆粒細(xì)小,彌散分布。
2.淋巴系統(tǒng)增生疾病鑒別
淋巴系統(tǒng)惡性增生如惡性淋巴瘤、霍奇金病、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、急性淋巴細(xì)胞性白血病時,其淋巴細(xì)胞陽性反應(yīng)均有明顯增高,呈粗顆粒狀或塊狀。傳單時淋巴細(xì)胞的PAS輕度增高,而其他病毒感染時常在正常范圍。
3.幼紅細(xì)胞增生疾病鑒別
紅血病、紅白血病、骨髓增生異常綜合征中其幼紅細(xì)胞反應(yīng)明顯增強,呈均勻紅色或狀。缺鐵性貧血、地中海貧血、溶血性貧血及巨幼細(xì)胞性貧血時幼紅細(xì)胞PAS反應(yīng)多為陰性或僅可輕度增高。
4.確定巨核細(xì)胞
發(fā)育成熟的巨核細(xì)胞此反應(yīng)多呈陽性,小巨核細(xì)胞時亦常呈陽性反應(yīng),故為確認(rèn)小巨核細(xì)胞最常用手段之一。
5.細(xì)胞鑒別
鑒別巨核細(xì)胞和Reed-Sternberg細(xì)胞,巨核細(xì)胞呈強陽性,Reed-Sternberg細(xì)胞呈陰性或極弱陽性反應(yīng);鑒別高雪氏細(xì)胞和尼曼-匹克細(xì)胞,高雪氏細(xì)胞呈強陽性尼曼-匹克細(xì)胞常為陰性或極弱陽性。
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