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檢驗(yàn)主管:《答疑周刊》2020年第14期

1.【問(wèn)題】白細(xì)胞計(jì)數(shù)存在有核紅細(xì)胞時(shí),白細(xì)胞怎么計(jì)算?

【解答】若出現(xiàn)大量有核紅細(xì)胞,其不能被白細(xì)胞稀釋液破壞,計(jì)數(shù)時(shí)與白細(xì)胞一同被計(jì)數(shù),使白細(xì)胞計(jì)數(shù)值假性增高,此時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)進(jìn)行校正,公式為:校正后白細(xì)胞數(shù)/L=校正前白細(xì)胞數(shù)×100/(100+Y)(Y為白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí),100個(gè)白細(xì)胞中有核紅細(xì)胞的數(shù)量)。

2.【問(wèn)題】紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)的原理及其升高和降低的臨床意義?

【解答】紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)原理:檢測(cè)紅細(xì)胞對(duì)不同濃度低滲鹽溶液的抵抗力。紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中,當(dāng)水滲透其內(nèi)部達(dá)一定程度時(shí),紅細(xì)胞發(fā)生膨脹破裂。根據(jù)不同濃度的低滲鹽溶液中紅細(xì)胞溶血的情況,通過(guò)紅細(xì)胞表面積與容積的比值,反映其對(duì)低滲鹽溶液的抵抗性。比值愈小,紅細(xì)胞抵抗力愈小,滲透脆性增加。反之抵抗力增大。

脆性增高見(jiàn)于遺傳性球形細(xì)胞增多癥、橢圓形細(xì)胞增多癥等;降低于阻塞性黃疸、珠蛋白生成障礙性貧血、缺鐵性貧血等。

3.【問(wèn)題】在缺鐵性貧血時(shí),何種物質(zhì)缺乏時(shí),紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉增高?

【解答】每個(gè)血紅蛋白分子含有4條珠蛋白肽鏈,每條折疊的珠蛋白肽鏈包裹1個(gè)亞鐵血紅素。亞鐵血紅素?zé)o種屬特異性,是由Fe2+和原卟啉Ⅸ組成的色素輔基。所以當(dāng)Fe2+缺乏時(shí),紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉增高。

4.【問(wèn)題】CAMP是什么試驗(yàn)?

【解答】CAMP試驗(yàn):先以產(chǎn)β-溶血素的金黃色葡萄球菌劃一橫線接種于血瓊脂平板上,再將被檢菌與前一劃線作垂直劃線接種,兩線不能相交,相距0.5~1cm,于37℃培養(yǎng)18~24h,觀察結(jié)果。每次試驗(yàn)都應(yīng)設(shè)陰性和陽(yáng)性對(duì)照。在兩劃線交界處出現(xiàn)箭頭樣的溶血區(qū)為陽(yáng)性。在鏈球菌中,只有B群鏈球菌CAMP試驗(yàn)陽(yáng)性,故可作為特異性鑒定。

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