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檢驗(yàn)主管:《答疑周刊》2020年第4期

1.【問(wèn)題】免疫應(yīng)答不是把抗原遞呈給CTL嗎?

【解答】免疫應(yīng)答不是把抗原遞呈給CTL,而是把抗原遞呈給TH細(xì)胞。

免疫應(yīng)答:是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗原刺激所產(chǎn)生的以排除抗原為目的的生理過(guò)程。這個(gè)過(guò)程是免疫系統(tǒng)各部分生理功能的綜合體現(xiàn),包括了抗原遞呈、淋巴細(xì)胞活化、免疫分子形成及免疫效應(yīng)發(fā)生等一系列的生理反應(yīng)。通過(guò)有效的免疫應(yīng)答,機(jī)體得以維護(hù)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。常被用作免疫反應(yīng)的同義詞。

免疫活性細(xì)胞(T淋巴細(xì)胞,B淋巴細(xì)胞)識(shí)別抗原,產(chǎn)生應(yīng)答(活化、增殖、分化等)并將抗原破壞和/或清除的全過(guò)程稱為免疫應(yīng)答??乖M(jìn)入機(jī)體后,首先被局部的單核-巨噬細(xì)胞或其他輔佐細(xì)胞吞噬和處理,然后以有效的方式(與MHCⅡ類分子結(jié)合)遞呈給TH細(xì)胞;B細(xì)胞可以利用其表面的免疫球蛋白分子直接與抗原結(jié)合,并且可將抗原遞呈給TH細(xì)胞。T細(xì)胞與B細(xì)胞可以識(shí)別不同種類的抗原,所以不同的抗原可以選擇性地誘導(dǎo)細(xì)胞免疫應(yīng)答或抗體免疫應(yīng)答,或者同時(shí)誘導(dǎo)兩種類型的免疫應(yīng)答。

3.【問(wèn)題】為什么免疫比濁法反應(yīng)體系中不用保持抗原抗體為最適比例?

【解答】抗原抗體的比例是濁度形成的關(guān)鍵因素,當(dāng)抗原和抗體的比例適當(dāng)時(shí),二者全部結(jié)合,既無(wú)過(guò)剩的抗原,也無(wú)過(guò)剩的抗體。

當(dāng)抗原過(guò)量時(shí),形成的IC分子小,而且會(huì)發(fā)生再解離,使?jié)岫确炊陆?,光散射亦減少,這就是高劑量鉤狀效應(yīng)。當(dāng)反應(yīng)液中抗體過(guò)量時(shí),IC的形成隨著抗原遞增而增加,至抗原、抗體最適比例處達(dá)最高峰,這就是經(jīng)典的海德堡曲線理論。

因此,免疫比濁法的基本原理就是在反應(yīng)體系中保持抗體適當(dāng)過(guò)量,如形成抗原過(guò)量則造成測(cè)定的準(zhǔn)確性降低。

4.【問(wèn)題】風(fēng)濕三項(xiàng)用乳膠凝集法檢測(cè),其中RF可見(jiàn)細(xì)小顆粒,其他兩項(xiàng)沒(méi)有,能推斷是風(fēng)濕病嗎?

【解答】不可以推斷出是風(fēng)濕病。

檢驗(yàn)主管技師考試:《答疑周刊》2020年第4期(word版下載)

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