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皮膚間斷縫合步驟及基本原則

2020-03-18 10:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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皮膚間斷縫合步驟及基本原則相信朋友們都想知道,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理相關知識點,供朋友們參考。

皮膚間斷縫合步驟

(1)進針;(2)拔針;(3)出針;(4)夾針

(1)、進針縫合時左手執(zhí)有齒鑷,提起皮膚邊緣,右手執(zhí)持針鉗(執(zhí)法見前面章節(jié)),用腕臂力由外旋進,順針的弧度剌入皮膚,經(jīng)皮下從對側切口皮緣穿出。

(2)、拔針可用有齒鑷順針前端順針的弧度外拔,同時持針器從針后部順勢前推;

(3)、出針、夾針當針要完全拔出時,阻力已很小,可松開持針器,單用鑷子夾針繼續(xù)外拔,持針器迅速轉位再夾針體(后1/3弧處),將針完全拔出,由第一助手打結,第二助手剪線,完成縫合步驟。

皮膚間斷縫合的基本原則

(1)、要保證縫合創(chuàng)面或傷口的良好對合??p合應分層進行,按組織的解剖層次進行縫合,使組織層次嚴密,不要卷入或縫入其他組織,不要留殘腔,防止積液、積血及感染??p合的創(chuàng)緣距及針間距必須均勻一致,這樣看起來美觀,更重要的是,受力及分擔的張力一致并且縫合嚴密,不至于發(fā)生泄漏。

(2)、注意縫合處的張力。結扎縫合線的松緊度應以切口邊緣緊密相接為準,不宜過緊,換言之,切口愈合的早晚、好壞并不與緊密程度完全成正比,過緊過松均可導致愈合不良。傷口有張力時應進行減張縫合,傷口如缺損過大,可考慮行轉移皮瓣修復或皮片移植。

(3)、縫合線和縫合針的選擇要適宜。無菌切口或污染較輕的傷口在清創(chuàng)和消毒清洗處理后可選用絲線,已感染或污染嚴重的傷口可選用可吸收縫線,血管的吻合應選擇相應型號的無損傷針線。

縫合的分類及常用的縫合方法介紹縫合的方法很多,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集目前尚無統(tǒng)一的分類方法按組織的對合關系分為單純縫合、外翻縫合、內(nèi)翻縫合三類;每一類中又按縫合時縫線的連續(xù)與否分為間斷和連續(xù)縫合兩種;按縫線與縫合時組織間的位置關系分為水平縫合、垂直縫合;有時則將上述幾種情況結合取名。按縫合時的形態(tài)分為荷包縫合、半荷包縫合、U字縫合、8字縫合、T字縫合、Y形縫合等。另外還有用于特別目的所做的縫合,如減張縫合、皮內(nèi)縫合、縫合止血等。

以上是“皮膚間斷縫合步驟及基本原則”相關內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)手機整理,更多考試相關內(nèi)容,請關注醫(yī)學教育網(wǎng)。

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