根尖囊腫病例分析：

一、診斷要點(diǎn)

1.根尖囊腫是最常見的頜骨囊性病變，發(fā)生率也最高。

2.以20～29歲為最多。

3.根尖囊腫上前牙區(qū)特別多，常常在口腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)深齲、殘根或死髓牙。

4.早期沒(méi)有癥狀，囊腫緩慢腫大，隨著囊腫增大，捫診時(shí)有乒乓球樣感。囊腫完全破壞骨質(zhì)時(shí)出現(xiàn)波動(dòng)感。

5.合并急性感染時(shí)出現(xiàn)疼痛。

6.囊腫穿刺可抽出草黃色或淡黃色囊液。

7.X線表現(xiàn)

X線片上呈圓形或卵圓形透光影像，周圍有一狹窄的白色條狀邊緣。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理囊腫與深度齲齒或殘根牙相伴。

二、鑒別診斷

1.頜骨成釉細(xì)胞瘤。

成釉細(xì)胞瘤多向唇頰側(cè)膨隆，表現(xiàn)為多房性，受累牙齒的牙根呈截?cái)嘈晕铡?

2.骨纖維異常增殖癥。

多見于上頜骨，呈進(jìn)行性腫大，X線表現(xiàn)為多形型，囊性骨纖維異常增殖癥低密度影像比頜骨囊腫稍高。

三、治療原則

應(yīng)采用外科手術(shù)摘除。其中角化囊腫的復(fù)發(fā)率較高，根治術(shù)才是合理的。當(dāng)病變單發(fā)、較小可一次完全切除。囊腫靠近黏膜時(shí)，應(yīng)將覆蓋的黏骨膜一并切除。術(shù)中刮凈囊壁后要用腐蝕劑燒灼骨壁，以防止復(fù)發(fā)。