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慢性唾液腺炎的臨床分型

2016-11-15 14:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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慢性唾液腺炎的臨床分型是口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的重點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了相關(guān)的知識點,希望對參加2017年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生有所幫助:

1.慢性唾液腺炎:以慢性化膿性唾液腺炎多見,多發(fā)生于下頜下腺及腮腺??捎山Y(jié)石、異物、瘢痕攣縮等堵塞導管和放射線損傷后繼發(fā)感染而發(fā)??;也可由急性唾液腺炎變而來。長期口腔內(nèi)壓力增高如口吹樂器等,可逆行感染發(fā)生慢性唾液腺炎。常為單側(cè)發(fā)病,唾液腺局部腫大,酸脹感,進食時加重。擠壓患側(cè)唾液腺,導管口流出少量黏稠而有咸味的液體。唾液腺造影表現(xiàn)為主導管呈臘腸狀,末梢導管呈點球狀擴張。醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理

鏡下見唾液腺導管擴張,導管內(nèi)有炎癥細胞;導管周圍及纖維間質(zhì)中有淋巴細胞和漿細胞浸潤,或形成淋巴濾泡;腺泡萎縮、消失而為增生的纖維結(jié)締組織取代;小葉內(nèi)導管上皮增生,并可見鱗狀化生。

2.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎:表現(xiàn)為病因不明的反復(fù)唾液腺腫脹??赡芘c自身免疫病有關(guān)。以3~6歲兒童、中年女性多見。單側(cè)或雙側(cè)腮腺反復(fù)腫脹,伴不適,唾液混濁黏稠,擠壓腺體可見導管口有膿液或膠凍狀液體溢出。唾液腺造影可見末梢導管呈點狀或斑片狀擴張。

病理表現(xiàn)為小葉內(nèi)導管囊狀擴張,導管上皮增生,囊壁為一至數(shù)層偏平上皮,囊腔可融合;附近導管周圍有淋巴細胞浸潤或形成淋巴濾泡;腺泡細胞萎縮。唇腺活檢表現(xiàn)為腺體萎縮,間質(zhì)中淋巴細胞浸潤。

3.慢性硬化性下頜下腺炎:是伴有無痛性腫脹的下頜下腺慢性炎癥,臨床上類似腫瘤,又稱Küttner瘤。與逆行性感染、異物和涎石引起的唾液排出障礙或自身免疫病有關(guān)。好發(fā)于成人男性。臨床主要表現(xiàn)為單側(cè)下頜下腺無痛性腫脹,病期長達數(shù)月至十余年。擠壓下頜下腺有黏稠的膿性分泌物自導管口流出。下頜下腺造影顯示腺泡消失和導管擴張。鏡下主要表現(xiàn)為下頜下腺導管周圍纖維化,小葉間結(jié)締組織顯著增生,并有玻璃樣變性;導管擴張,導管上皮可發(fā)生鱗狀上皮化生;腺泡萎縮消失,為淋巴細胞取代,可形成淋巴濾泡。

以上關(guān)于口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導的知識點由醫(yī)學教育網(wǎng)整理搜集!

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