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口腔技能基本檢查“牙體預(yù)備方法與要求”

關(guān)于口腔助理實踐技能“磨牙鄰(牙合)面合金嵌體的牙體預(yù)備”考點相關(guān)內(nèi)容大家是否有學(xué)習(xí)呢?為幫助參加2019年口腔助理醫(yī)師考試的考生備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容;

鄰面箱狀洞形預(yù)備:

首先去凈齲壞腐質(zhì)。用稍細(xì)一點的平頭錐形車針(TF-13),將(牙合)面洞形向鄰面缺損擴(kuò)展,將鄰面缺損處向頰、舌、齦方擴(kuò)展,形成鄰面箱狀洞形。鄰面箱形的頰舌壁和齦階的邊緣均應(yīng)在鄰面接觸區(qū)外的頰舌齦外展隙內(nèi)。鄰面頰舌壁外展6°,與(牙合)面洞形的頰舌壁移行,齦階平直與髓室壁垂直,齦階寬1mm.

(牙合)面洞形預(yù)備:

用鎢鋼裂鉆或金剛砂平頭錐臺形車針(TF-22),從(牙合)面缺損或齲壞最寬處開始預(yù)備,預(yù)備深度2mm,底部平整。去除懸釉,向周圍擴(kuò)展,形成膨大的鳩尾和縮窄的峽部。鳩尾應(yīng)位于中央窩處,鳩尾峽部應(yīng)位于近鄰面缺損側(cè)的頰舌尖三角嵴之間。鳩尾峽部寬度為頰舌尖寬度的1/3~1/2.(牙合)面洞形的軸壁應(yīng)去除倒凹,向(牙合)方外展2°~5°邊緣避開咬合接觸點1mm距離(可先用咬合紙檢查確定咬合接觸點位置。)。如果缺損較深,則不必要求預(yù)備一致的洞底深度,以免造成露髓或近髓。

洞緣斜面預(yù)備:

傾斜車針,在(牙合)面洞形的邊緣處預(yù)備45°的洞緣斜面,寬度小于1mm.鄰面的洞緣斜面可用細(xì)錐形車針預(yù)備。

精修完成

修整洞形,鄰面洞各壁平滑連續(xù),內(nèi)線角圓鈍,洞緣斜面清楚、連續(xù)。

易出現(xiàn)的問題和注意事項

組織保護(hù):牙體預(yù)備時必須注意對患牙及周圍組織的保護(hù)。如采用噴水冷卻,高速渦輪間斷磨切,以避免刺激患牙牙髓。預(yù)備時,視野清楚,口鏡保護(hù),在患牙鄰近牙上形成穩(wěn)定的支點,避免過量磨除甚至露髓,同時注意避免損傷鄰牙、牙齦及頰舌組織。

固位形與抗力形

應(yīng)保證嵌體有足夠的固位力,并保證患牙牙體組織和修復(fù)體有足夠的抗力。(牙合)面洞形應(yīng)有足夠的深度,不能小于2mm,但要避免預(yù)備過深。(牙合)面軸壁和鄰面頰舌壁既不能形成倒凹也不能過度外展?;佳李a舌壁應(yīng)有足夠的厚度,保證足夠的抗力。(牙合)面有高陡的牙尖時,為防止牙尖折斷,可改為高嵌體修復(fù)。鳩尾峽部不宜過寬或過窄,鳩尾峽部過寬會失去抵抗水平脫位的作用,而且會降低患牙的抗力。鳩尾峽部過窄則會降低嵌體的抗力,導(dǎo)致嵌體折斷。嵌體(牙合)面邊緣應(yīng)避開咬合接觸點,且應(yīng)預(yù)備洞緣斜面,以增加邊緣強(qiáng)度,防止邊緣釉質(zhì)折斷,保證邊緣密合。此外,嵌體鄰面邊緣必須避開鄰面接觸點,位于外展隙內(nèi),易于達(dá)到邊緣密合,便于自潔。

操作完成,告知考官檢查操作結(jié)果。

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以上為“口腔技能基本檢查“牙體預(yù)備方法與要求””的全部內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對正在備戰(zhàn)口腔醫(yī)師考試的人提供幫助,更多備考資料干貨,敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師欄目。

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