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口腔助理醫(yī)師章節(jié)考點(diǎn)梳理:幾種常見卡環(huán)的應(yīng)用及特點(diǎn)

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圓環(huán)卡環(huán)

包繞基牙的3個(gè)軸面和4個(gè)軸面角,即包繞基牙牙冠的3/4以上,好似圓圈,故名圓環(huán)卡環(huán),又稱Aker卡環(huán)。

適用于健康的、牙冠外形好的基牙上牙支持式可摘局部義齒最常用固位、支持和穩(wěn)定作用均好。

三臂卡環(huán):

多用于牙冠外形好,無(wú)明顯傾斜的基牙??ōh(huán)由頰、舌兩個(gè)卡環(huán)臂和(牙合)支托組成,繞基牙的3個(gè)或4個(gè)軸面角,小連接體和(牙合)支托連接,應(yīng)用最為廣泛,卡環(huán)的固位、支持和穩(wěn)定作用均好。

圈形卡環(huán):

多用于遠(yuǎn)中孤立的磨牙上,上頜磨牙向近中頰側(cè)傾斜,下頜磨牙向近中舌側(cè)傾斜者。

卡環(huán)的尖端在上頜磨牙的頰側(cè)和下頜磨牙的舌側(cè)。

鑄造的圓形卡有近、遠(yuǎn)中兩個(gè)(牙合)支托。

回力卡環(huán)、反回力卡環(huán):

常用于后牙游離端缺失,基牙為前磨牙或尖牙,牙冠較短或?yàn)殄F形牙。

兩者均為鑄造卡環(huán),由于遠(yuǎn)中(牙合)支托不與基托相連接,(牙合)力則通過人工牙和基托傳到黏膜和頜骨上減輕基牙的負(fù)荷,起應(yīng)力中斷的作用。

對(duì)半卡環(huán):

由頰、舌側(cè)兩個(gè)相對(duì)的卡環(huán)臂和近、遠(yuǎn)中(牙合)支托組成。

用于前后有缺隙、孤立的前磨牙磨牙上。

臨床上常用舌側(cè)基托代替舌側(cè)卡環(huán)臂,起對(duì)抗臂作用。

聯(lián)合卡環(huán):

由兩個(gè)卡環(huán)通過共同的卡環(huán)體連接而成。

卡環(huán)體位于相鄰兩基牙的(牙合)外展隙,并與伸向(牙合)面的(牙合)支托相連接

適用于非缺隙側(cè),基牙牙冠短而穩(wěn)固,或相鄰兩牙之間有間隙者,聯(lián)合卡環(huán)還可用于防止食物嵌塞。

延伸卡環(huán):

用于松動(dòng)或牙冠外形差的基牙,將卡環(huán)臂延伸到鄰近牙齒的倒凹區(qū)以獲得固位和夾板固定作用。

間隙卡環(huán):

簡(jiǎn)稱隙卡,是用于非缺隙側(cè)單個(gè)基牙上的三臂卡環(huán)。由頰、舌臂和位于(牙合)邊緣嵴處的(牙合)支托組成,卡環(huán)體位于基牙及其鄰牙間的(牙合)外展隙,通過位于舌側(cè)外展隙的小連接體與義齒支架的大連接體相連。

連續(xù)卡環(huán):

多用于牙周夾板,放置在兩個(gè)以上的余留牙上。不銹鋼絲彎制連續(xù)卡環(huán)常放置在前牙區(qū)或后牙區(qū)。

此卡環(huán)無(wú)游離臂端,借卡環(huán)臂的中間部分彈性較大處進(jìn)入基牙倒凹區(qū),其余部分與觀測(cè)線平齊,卡環(huán)體通過(牙合)外展隙延伸至舌側(cè),埋入基托內(nèi)。

倒鉤卡環(huán):

常用于倒凹區(qū)在支托的同側(cè)下方的二型觀測(cè)線基牙。

當(dāng)有組織倒凹區(qū)無(wú)法使用桿形卡環(huán)時(shí),更為常用。

桿形卡環(huán):

從義齒基托中伸出,經(jīng)齦組織到達(dá)牙冠唇頰面的突點(diǎn)以下,其固位作用是由下向上呈推型固位,故亦稱之為推型卡環(huán)。

桿形卡環(huán)有相對(duì)獨(dú)立的頰側(cè)臂和舌側(cè)臂,包繞基牙約1/4。

適用于后牙游離端缺失的末端基牙。這種卡環(huán)固位作用好,但穩(wěn)定作用差。

桿形卡環(huán)有各種變異。臨床常用的有Ⅰ型桿卡和變異桿卡如U形、T形、L形、C形等卡環(huán)。

變異桿卡環(huán)又稱分臂卡環(huán)。

優(yōu)點(diǎn)

彈性好,與基牙的接觸面積小,推型固位作用強(qiáng),對(duì)基牙的損傷小,美觀,基牙可保持生理運(yùn)動(dòng)。

缺點(diǎn)

穩(wěn)定作用不如圓形卡環(huán),易存積食物,桿形卡壞了不易修理。

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